[성인간호학] 신경계 환자 신체검진

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♣ 신경계 장애 환자에 대한 신체검진 1예
◈ 뇌신경(Cranial Nerve)
뇌신경 검진
감각신경.
각막반사(Corneal reflex)를 검사한다.
◈ 운동계(Motor System)
․자세. 움직일 때와 쉴 때 대상자의 자세를 관찰한다.
․불수의적인 움직임. 진전, 틱, 속성연축과 같은 불수의적인 움직임을 살펴 본다. 위치, 질, 횟수, 리듬, 크기 그리고 자세, 활동, 피로, 감정 및 기타 요 인들과의 관련성을 확인한다.
․근육의 크기. 근육의 크기와 윤곽을 비교한다. 근육이 편평하게 보이는가 또는 위축을 암시하는 오목함이 있는가? 있다면 일측성인가 양측성인가? 또한 근위부인가 원위부인가?
◈ 심부건반사(Deep Tendon Reflexes)
․이두근반사. 대상자의 손바닥을 아래로 하면 팔꿈치 부분에 약간 굴곡이 일어난다. 검진자의 엄지를 이두근의 건 위에 올려놓고 그 위로 해머를 친 다.
․삼두근반사. 대상자의 팔꿈치를 구부린 후 손바닥을 몸쪽으로 향하게 하 여, 가슴 부분을 지나가게 약간 잡아당긴다. 대상자의 삼두근을 직접 해머 로 때린다. 삼두근의 수축과 팔꿈치의 신전을 관찰한다.

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