PTCA, 혈관 내 금속 스탠트 삽입술

소개글

PTCA 워드클래스 한 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 금기
5. 검사절차
6. 혈관 내 금속 스텐트 삽입술
7.시술 전 후 간호
8. 합병증
9.간호진단에 따른 중재

본문내용

PTCA(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)
경피적 관상동맥 확장술

정의
심도자를 이용하여 협착 및 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 재확장을 시도하는 관상동맥 질화네 유용한 비수술적 요법이다. 개흉을 하지 않기 때문에 입원기간이 2~3일 정도로 짧고 성공률도 높기 때문에 최근에는 그 적응증이 점차 확대되어 가고 있다.
초창기에는 수술 성공률이 60% 정도였으나 최근에는 평균 84~92%로 보고되고 있으며 확장성공률은 협착부위에 따라 차이가 있다. 좌측 전하행 관상동맥, 우관상동맥, 회선동맥 등의 성공률이 높다. 그러나 PTCA 성공 후에 가장 문제가 되는 것은 재협착에 의한 증상발현으로 재협착률은 16~68%로 다양하게 보고되어 있다.

목적
심혈관조영술을 시행한 후 혈관협착정도가 심한 경우 협착 병변을 치료하는 방법으로 협심증환자와 심근경색증 환자들에게 시행됩니다.

적응증

1. 단일 또는 다혈관 질환
2. 급성 심근경색 발생 후(ST분절의 상승) 12시간 이내이면서 혈전 용해제의 사용이 금기인 경우
3. 운동부하 검사에서 허혈의 소견이 나타날 때
4. 약물치료에도 불구하고 증상이 지속되는 안정성 또는 불안정 협심증
5. CABG(coronary artery bypass graft, 관상동맥 우회술)가 불가능한 고위험 환자.
6. 75세 이상의 고령자

금기

1. 좌측 주요 관상 동맥 질환자
2. 심한 좌심실 기능부전 환자
3. 조영제에 부작용이 있는 환자
4. 혈전을 동반한 협착
5. 좌주간동맥(left main coronary artery)

참고 자료

성인 간호학 (수문사) 서문자 외
성인 간호학 (현문사) 김분한 외
강지연 외 / 2005 / Essential of Clinical Nursing - 임상간호의 핵심Ⅰ / 한우리
삼성병원 (영상의학과) http://radiology.samsunghospital.com