COPD( 만성 폐쇄성 폐질환)

소개글

의학자료와 최진 인터넷 자료를 통합하여 총 정리한 것입니다.
적절한 그림과 함께 알기쉽게 요약되어 있습니다

목차

1. COPD의 정의(chronic obstructive pulmonary disease)

2. 병태생리

3. 병인

4. 임상징후

5. 진단적 평가

6. COPD의 치료

7. 간호시 유의점

본문내용

1. COPD의 정의(chronic obstructive pulmonary disease)
: 만성 폐쇄성 폐질환이란 호기식 공기호흡에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 상태에 관한 용어이다. COPD는 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다. 몇몇 임상가들은 천식을 COPD의 한 부분으로 간주하나 가역성으로 볼 때 대부분 COPD와 분리해서 생각한다.
만성 기관지염은 하부호흡기도의 만성 염증으로 재발되는 감염, 호흡곤란, 기침, 다량의 점액분비가 특징이다. 폐기종은 폐포의 파괴, 원위 공간의 확대와 폐포벽의 파괴가 특징인 복합 폐질환이다. 질환이 진전 되기 전 수년 동안 폐 기능이 서서히 진행적으로 악화되어진다.
2. 병태생리
a. 점액의 다량분비와 기도내 만성감염(기관지염) - 감염, 자극, 과민성 → 국소적 충혈 →점액선의 비대 →기관지의 점액 생산 요소(점액선과 배상세포)의 숫자와 크기의 증가 → 염증과 부종 → 기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색됨.
b. 종말 세기관지 원위부의 공기층 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실.
c. 이들 상태의 중복이 있을 수도 있다.

3. 병인
a. 흡연 b. 대기오염, 직업적 노출 c. 알레르기, 자가면역 d. 감염 e. 유전적 소인, 노화
COPD의 원인으로서 가장 큰 문제가 되고 있는 것이 흡연이며 흡연을 장기간 계속하면 섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화되고 antiprotease의 기능도 감소되어 점점 COPD로 진행된다. 비흡연자의 경우에는 나이가 한살 더 많아짐에 따라서 FEV1이 대략 20-25 ml씩 감소되나 흡연자의 경우에는 대략 40-45 ml씩 감소되므로 흡연자가 비흡연자에 비해서 FEV1이 감소하는 비율이 약 두배 정도 더 높은 편이다.
또한 호흡기 증상이 나타나는 빈도와 흡연기간 사이에도 밀접한 관계가 있어서 30년 이상 흡연한 경우에는 70% 이상에서 호흡기 증상이 나타난 다.

참고 자료

Sigma Theta Tau Lambda 외 1인. (1997). 최신임상간호매뉴얼. 현문사. p.p.327∼329
http://www.dreamedicine.com/COPD.html
http://nopain365.com/copd.html