뇌출혈

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ICH,
SDH

목차

뇌출혈(Cerebral hemorrhage)
ICH
SAH
EDH
SDH

본문내용

●정의:
뇌출혈은 뇌혈관 출혈이 원인이 되는 뇌혈관장애로서 뇌일혈이라고도 한다. 뇌출혈은 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등을 나타내는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 뇌졸중은 뇌혈류 이상에 의하여 갑작스럽게 유발된 국소적인 신경학적 결손 증상을 통칭하는 말이다. 뇌졸중은 증상에 대한 용어로서, 의학적인 질병으로 칭할 때에는 뇌혈관질환( CVD: cerebrovascular disease)이라고 한다. 흔히 중풍이라고 부르기도 하지만, 이 말은 좀 더 광의적인 표현이다.

●원인:
- 75 %가 고혈압증(뇌내세소동맥 중에서, 특히 분기부의 혈관벽에 변화가 일어나 연약해진 곳이 내압을 못 이겨 팽대하여 터져서 출혈하는 것으로 추정)-> 주로 중대뇌동맥이 터짐
-백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액질환과 그리고 종양, 외상, 매독 등
- 주로 내포의 MCA에서 출혈, 그밖에 소뇌, 대뇌백질,교에서 출혈 소견 관찰됨

●증상:
비출혈, 후두부 동통, 현기증, 마비가 전조증상으로 나타남. 발작, 구토(뇌혈전과 D/D)
(겨울, 밤>낮, 활동시에 多) (용변, 목욕, 식사, 긴장, 흥분, 과로가 원인이 되는 경우 多 )
의식장애, 안면홍조, 혈압(발작시, 발작후 상승), 체온상승, 공동편시(두눈의 안구가 한쪽으로 비스듬히 위를 향하는 것), 편마비, 반신마비, 이완성 반신불수

●예후
병소의 크기와 부위가 예후를 결정하는 중요한 요소인데 큰 출혈인 경우에는 대부분 사망한다. 또 뇌실 내까지 출혈하거나, 교, 연수 등 뇌간 부위에 출혈한 경우도 예후가 좋지 않다.

참고 자료

없음