아동간호학 신체사정

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목차

1) 피부
2)머리카락
3)손톱과 발톱
4)임파절
5)머리
6) 눈
7) 귀
8)코
9)구강과 인후
10)갑상선
11)가슴
12)폐
13)심장
14)복부
15)생식기
16)항문
17)등과 사지
18)신경학적 사정

본문내용

1) 피부
1. 사정 방법
가)피부색 - 코 끝, 외이, 입술, 손, 발등과 같은 부위는 황달이나 청색증 사정시 지표가 되는 부위
나)피부병변 - 피부 병변 유무, 위치. 분포, 모양, 색, 크기, 분비물 유무 등 시진.
다)피부온도,감촉 - 촉진
라)피부의 탄력성과 긴장도 - 검사자의 엄지와 검지로 아동의 복부 피부를 팽팽히 잡아당긴후 재빨리 놓음 적절한 수분상태, 영양상태를 평가. 피부 탄력성 사정 부위는 상박과 복부가 가장 적절.
마)피부의 부종 유무 - 검사자의 손가락으로 아동 신체 부위 중 푸석푸석 하거나 부풀어 오른 부위에 압력을 가했다 제거함으로써 확인.
2. 정상 소견
가)피부온도,감촉 -따뜻하고 좌우 온도는 대칭적으로 촉진., 손, 발은 다른 신체 부위보다 온도가 약간 낮음.
-정상 아동의 피부는 부드럽고 매끄러움.
나)피부의 탄력성과 긴장도 -탄력성이 좋은 피부는 자국이나 주름을 남기지 않고 본래의 상태로 즉시 회복.
다)피부의 부종 유무 - 해당 부위에 압력을 제거했을 때 피부가 원위치로 회복됨.
3. 비정상 소견
가)피부온도,감촉 -전신에 열감 촉진: 발열, 갑상선 기능 항진증, 활동으로 인한 대사율 증가 의심.
- 전신에 저온 촉진: 쇼크, 순환장애 의심.
나)피부의 탄력성과 긴장도 -.피부가 원래 상태로 회복하는데 시간이 지연되는 아동은 탈수를 의심.
다)피부의 부종 유무 - 해당 부위에 압력을 제거했을 때 피부가 원위치로 회복되지 않는 경우 요흔성 부종이 있음을 의미.
2)머리카락
1. 사정 방법
가)색, 모양, 질, 분포 - 시진 , 탄력성 - 촉진
나)머리카락과 두피의 청결상태 - 시진
다)감염,외상 유무 - 시진,촉진
라)체모- 체모 성장에 대한 조숙, 지연 여부를 평가.
2. 정상 소견
가)색, 모양, 질, 분포 - 아동의 머리카락은 보통 윤이 나고 부드러우며 강하고 탄력이 있음.
나)머리카락과 두피의 청결상태 - 두피감염이 없고, 청결함.
다)감염,외상 유무 - 벼룩에 감염되지 않고, 멍든 부위와 외상이 없음.

참고 자료

없음