학습활동 8-2 사례분석(개인과제)

소개글

학습활동 8-2 사례분석(개인과제)
37세의 송씨 부인은 일주일 전부터 점액과 혈액이 섞인 심한 설사가 하루에 10~15회 지속되어 입원하였다. 그녀는 궤양성 대장염으로 진단 받은 지 11개월이 되었고 이번이 다섯 번째 입원으로 그 동안 sulfasalazine과 prednisone의 약물을 복용 해왔다. 송씨는 식욕부진과 오심, 구토를 호소하였고 심한 오심, 구토 때문에 지난 3일 동안 약을 복용하지 못했다며 흐느껴 울었다. 신체검진 결과 체온은 38℃였고, 장 촉진 시 복부압통이 있었으며 혈액검사 결과 헤마토크릿이 26%, 헤모글로빈이 9g/dl, 혈중 알부민이 2.3g/dl로 나타났다.

목차

8-2.1. 위의 사례에서 간호진단을 2개 이상 내리고 간호진단을 결정하게 된 특성을 지적하시오.
8-2.2. 간호진단에 따른 간호목표를 서술하고 간호중재를 계획하시오.

본문내용

#1 지속적인 설사와 관련된 체액 불균형
→송씨 부인은 일주일 전부터 점액과 혈액이 섞인 심한 설사가 하루에 10~15회 지속 되었다. 설사는 수분이 많이 함유된 대변을 배출하는 것으로 대장을 통과하는 유미즙의 속도가 빨라져 수분과 전해질을 대장에서 재 흡수하는 시간이 짧아지게 되어 결국 체액의 불균형을 초래하게 된다. 또한 설사와 함께 복통을 느끼기 때문에 섭취량이 제한되고, 혈액과 점액이 대변과 함께 나오며 오심 구토의 증상까지 함께 동반되어 체액의 불균형을 초래하게 된다.
혈액검사 결과 헤마토크릿이 26%, 헤모글로빈이 9g/dl으로 체액부족을 의심할 수 있다.

#2 섭취부족과 관련된 영양부족
→송씨 부인은 식욕부진과, 오심 구토를 호소하였고 심한 오심, 구토 때문에 지난 3일 동안 약을 복용하지 못하였다. 또한 설사로 인한 복부 압통으로 인해 음식물 섭취에 어려움을 겪을 것이라고 판단되었다. 혈중 알부민 수치가 2.3g/dl인 것으로 보아 영양불량을 의심할 수 있기 때문에 영양부족의 진단을 내리게 되었다.

#3 저하된 영양상태와 관련된 감염위험성
→위의 진단을 결정하게 된 이유를 포함하여 송씨 부인은 저하된 영양상태의 특성을 보이고 있다. 정확한 수치로 저하된 알부민 수치를 보이고 있으며, 저하된 헤마토크릿과 헤모글로빈 수치는 빈혈을 의미하고 이것은 여러 가지 빈혈의 종류에 따라 감염의 위험성도 포함된다. 또한 38℃의 체온은 감염의 위험성을 알리는 신호이기도 하다.

#4 질병의 진행과 예후와 관련된 불안
→ 송씨 부인은 식욕부진과 오심, 구토를 호소하였고 심한 오심, 구토 때문에 지난 3일 동안 약을 복용하지 못했다며 흐느껴 울었다. 송씨 부인은 질병의 진행과 함께 변화되는 신체변화와 여러 가지 증상으로 인해 심한 불안을 느끼고 있다고 생각된다. 점액과 혈액이 섞인 심한 설사나 오심, 구토, 복부압통과 같은 증상은 환자로 하여금 충분한 불안을 야기시킨다.
또한 5번째 입원으로 인하여, 예전에 경험하였던 병원생활을 예측하며 앞으로의 생활에 대해 불안해 할 가능성이 있다.

참고 자료

없음