ARDS 질환 및 환자관리

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ARDS 질환 및 환자관리

본문내용

(1) 원인
-성인 호흡곤란 증후군은 비 심인성 폐부종으로도 알려진 폐조직의 손상으로 인한 급성 진행성 폐질환으로 비교적 건강하던 사람에게 광범위한 급성 폐손상이나 다양한 중증질환에 의해 나타난다. 공통적인 위험 요인은 패혈증, 위내용물 흡인, 쇽, 감염, 폐 타박상, 흉곽 이외 부위의 부상, 독가스 흡입, 익수, 반복수혈이다. 대상자 중 1/3은 패혈증 증후군이 나타난다.

(2) 병태생리
- ARDS는 고탄산증 없이 동맥혈 산소농도의 감소와 호흡부전이 특징이다.
- 신체기관의 심한 외상 또는 병변에 의해 모세혈관막의 투과성이 증가한다.
- 수분, 백혈구, 적혈구, 대식세포, 세포찌꺼기, 단백질 등이 모세혈관을 빠져나와 폐포내로 들어간다.
-폐포내의 이물질로 인해 산소와 탄산가스 교환면적이 감소되어 환기 관류의 비율이 저하되고 저산소증이 초래된다.
- 기능적 폐포가 보상작용으로 과다환기를 하게 되고 이로 인해 저탄산증과 호흡성 알칼리증이 초래된다.
- 계면활성제를 생성하는 폐포내 세포가 파괴되어 폐포의 표면장력이 증가하고 무기폐를 초래한다. 폐포를 확장시키는데 필요한 압력이 높아진다.

참고 자료

성인간호학상 (2)/92년 서울 / 현문사/전시자 외
성인간호학 상 2/서문자 외/99년 서울/현문사

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