외과 복막염 case

소개글

복막염 환자의 case입니다.

목차

Ⅰ. 질병 기술
Ⅱ. 간호 사정

본문내용

<복막염>
- 복막염은 내장을 덮고 있는 복막에 국소적, 전신적 염증으로 미생물의 침입이나 자극물의 접촉으로 발생한다.

1. 병태 생리
장의 염증성반응으로 혈액이 장의 염증 부위로 모이고, 장의 연동 운동은 중지된다(paralytic ileus). 수분과 공기가 장의 내강내에 남아있게 되어 장내강의 압력이 증가하고, 장 내로 수분 분비를 증가 시키므로 순환 혈액량이 감소한다. 복통과 복압의 상승으로 호흡하기 힘들어지는 동시에 염증과정으 로 산소요구량이 증가한다. 결과로 심각한 전신적 영향을 미쳐서 순환계, 호흡기계 및 수분과 전해 질의 불균형을 초래한다.

2. 임상 증상 및 진단적 검사
1) 증상
구토와 복부 팽만감이 있으며 특징적인 심한 복통이다. 참을 수 없을 정도로 심한 복통과 구토 복부 팽만감이 따르기도 한다. 통증은 한결같지 않고 차츰 심해진다.
처음에는 복막염을 일으킨 원인이 되는 곳에 국한되지만 진행함에 따라 염증이 널리 복막으로 퍼지 면 복부 전체에 지속적으로 꼬집히거나 칼로 찌르는 듯한 참을 수 없는 통증이 있다..
복벽은 긴장하여 딱딱하게 굳어지는 것도 복막염의 특징 중하나이다..
구토가 빈번해질 때에는 시간이 흐름에 따라 탈수 상태에 빠지고, 시간이 경과하면서 장운동이 마비 되어 초기의 격렬한 통증이 얼마간 약해지기도 합니다. 또한, 호흡은 얕고 빠르고, 식은땀을 흘리고, 맥박은 빠르고 약하게 되어 쇼크상태에 이를 수 도 있다.

2) 진단
증상의 양상, 임상병사, 복부 내에 가스와 공기의 비정상 소견을 보이는 X-선으로 진단내 릴수 있다. 복강 내에 있는 공기와 수분은 천공을 나타낸다. 항생제를 투여하기 전에는 배양을 위해 혈액과 복막액을 채취한다.

참고 자료

없음