[의학/간호학]관장(enema)

소개글

병원 임상에서 흔히 시행하는 각종 관장(enema)에 대해 정리한
레포트 형식의 글입니다
병원 내 신규간호사 교육 지침서 등에 활용해도 좋습니다
많은 도움이 되시길 바랍니다

목차

1. 목적
2. 연령별 관장 준비
3. 금기
4. 배출관장
5. Glycerin enema
6. 구풍관장(Carminative Enema)
7. 정체관장(Retention Enema)
8. 관장시 주의사항
9. finger Enema
※ 변비 예방 방법

본문내용

1. 목적
1) 장의 연동운동을 자극하여 대변이나 가스를 제거하기 위함이다.
2) 수술, 분만과정, 진단검사 전 대변을 제거하여 배변으로 일어날 수 있는 오염을 방지
하기 위함이다.
3) 직장부위 수술후 배변시 동통을 경감하기 위함이다.
4) 인공항문을 가진 환자의 규칙적인 배변습관을 형성하기 위함이다.

4. 배출관장
1) 용액 : tap water, 또는
3% 비눗물 500-1000ml(성인)

2) 준비물품
40~43℃ 의 처방된 관장용액 500~1000ml,
관장통, 직장관(rectal tube), 연결관, 곡반,
수용성 윤활제, tube clamp(조절기), 일회용 장갑,
고무포와 반시트, 휴지, 변기, 스크린

3) 방법
① 손을 씻고 물품을 준비하여 침상가로 가지고 간다.
② 환자와 가족에게 목적과 방법을 설명한다.
(용액이 주입될 때 가득차는 느낌이 있을 수 있다고 설명한다.)
③ 스크린을 치거나 커튼을 사용하여 프라이버시를 제공한다.
④ 환자의 둔부 밑에 고무포와 반시트를 깐다.
⑤ 하의를 내리고 오른쪽 다리를 굽혀 좌측위를 취하게 한 뒤 담요를 덮어준다.
- Lt. Sim`s position: 좌측위는 S상 결장이 직장보다 낮아져 S상결장과 하행결장으로 중력에 의한 용액 주입이 용이하며, 오른쪽 다리를 굴절시키는 것은 항문의 노출을 충분히 할 수 있다.
- 영아와 학령기전 아동은 와위를 취한다.
⑥ 일회용 장갑을 착용하고 관장통에 배액관(연결관), 직장관을 연결한 후 clamp로 잠근다.
⑦ 관장액을 관장통에 붓는다.
- 관장액의 온도는 체온보다 약간 높게 하는 것이 장의 연동운동을 최대한으로 자극할 수 있고 안전하다. 성인 40.6℃, 소아 37.7℃
⑧ 직장관을 곡반에 대고 clamp를 약간 열어 관장액을 통과시켜 직장관내의 공기를 제거 시킨 후 다시 잠근다.

참고 자료

없음