항 감염성 약물요법

목차

1. 항균성 화학요법의 개념
1) 항생제의 정의
2) 항균범위의 정의
3) 항생제의 내성
2. 항생제의 분류
1) 박테리아의 세포벽 합성을 억제하는 항생제
(1) penicillin
(2) cephalosporin
(3) glycopeptide
2) 박테리아의 핵산을 억제하는 항생제
(1) 항엽산제(antifolates)
(2) 퀴놀론제(quinolones)
(3) 리팜피신(rifampicin)
3) 단백질 합성을 억제하는 항생제
(1) aminoglucosides
(2) tetracyclines
(3) chloramphenicol
(4) macrolides
(5) fusidic acid
4) 그 밖의 항생제들
(1) polymyxins
(2) bacitracin
(3) metronidazole
(4) nitrofurantoin
5) 항마이코박테리아 약물
(1) 항결핵 치료약물
(2) 항나균 치료약물
3. 참고문헌

본문내용

1.항균성 화학요법의 개념
1)항생제의 정의
항생제의 정의라 함은 곰팡이에서 나오는 penicillin처럼 자연에서 생성되는 미생물의 부산물로 항균작용을 갖는 물질에 국한되었으나 실제로 항생제는 자연적인 약물이든 혹은 합성된 약물이든 모든 항균제와 거의 같은 의미로 사용된다.
2)항균범위의 정의
항생제는 여러 가지 항균범위를 갖는다. 광범위(broad- spectrum)항생제는 여러 가지 박테리아 종(species)에 효과적이지만 협범위(narrow-spectrum)항생제는 하나 혹은 몇몇종의 박테리아에 대해서만 활성을 갖는다.
3)항생제 내성(antibiotic resistance)
항생제가 박테리아에 대하여 효과가 없어질 때 박테리아는 그 항생제에 대하여 내성을 갖는다고 말한다. 이러한 항생제의 내성은 선천적이거나 후천적으로 획득에 의해 나타나게 된다.
선천적 내성(innate resistance)- 선천성 내성은 어떤 특이한 박테리아 종에 대해서만 나타난다. 예를 들어 상처에 심각한 감염증을 나타낼 수 있는 그람음성균(Gram - negative bacterium)인 Pseudomonas aeruginosa는 benzylpenicillin,vancomycin 그리고 fusidic acid와 같은 항생제에 대해서 내성으로 나타낸다.
후천성 내성(acquired resistance)- 후천성 내성은 어떤 항생제에 대해 감수성이 있던 박테리아가 내성을 갖게 되는 현상이다. 항생제에 대한 내성을 나타나게 하는 생화학적 기전은 다음과 같다.
*약물을 불활성화하는 효소의 분비 : 여러 가지 박테리아에서 분비되는 -lactamase는 penicillin을 불활성화한다.
*약물의 결합부위 변형 : aminoglycoside와 erythromycin은 박테리아의 70S 라이보솜(ribosome)에 결합하여 단백질의 합성을 억제하는데 이들 약물들에 대해 내성을 갖는 박테리아는 이 결합부위를 변형시켜서 더 이상 약물이 결합하지 못하도록 만든다.
*약물흡수와 축적의 감소 : 어떤 박테리아는 세포막을 변형시켜서 약물이 세포 안으로 들어오지 못하게 함으로써 tetracycline에 내성을 갖는다.
*변형된 대사과정 발달 : 박테리아는 dihydrofolate환원효소에 대한 친화성(affinity)을 감소시킴으로써 trimethoprim에 저항하게 된다.

참고 자료

1.강구일 등(2002), 간추린 약리학, p.311~325, 정문각.
2.강정희 등(2008), 임상 약리학, p.199~222, 정문각.
3.임동윤 (2006), 한눈에 알 수 있는 약리학, p.80~85, E.PUBLIC.