IBS

소개글

IBS 에 대한 질환에 대한 요약정리를 case report 형식으로 함

목차

1.Overview
2. History findings
3. Physical presentation
4. Differential List

본문내용

2) 변비 우세형 과민성 장증후군에 관한 약제
(1)섬유와 완화제
- 변비 우세형 과민성 장증후군에서는 섬유제제와 완화제를 흔히 처방하며 위약 대조
이중 맹검연구에서 식이섬유나 비흡수 탄수화물을 이용한 팽창요법이 위약에 비해
효과적이라는 건거는 취약하며 변비는 개선되었지만 통증은 개선되지 않는다.
- 배변생리를 감안하여 하루 평군 25~30g의 섬유질 섭취를 권장하며 환자로 하여금
충분한 섬유질과 물을 섭취하게 한다.
- 자극성 하제는 경련 통증을 유발시켜 오히려 과민성 장증후군 환자의 증상을
악화시킬 수 있으며, 장기간 사용은 바람직하지 않다.

(2) 5-HT₄ 작용제
- tegaserod: - serotonin의 aminoguanidine indole 유도체로서 수용체에 높은 선택성을 가지지만 내적 활성도가 100%인 완전 작용제은 serotonin과 비교하였을 때 21%에 불과한 부분 작용제이다.
- 대장 세포로부터 물과 sodium 의 분비를 증가시켜 위, 소장, 대장 통과를 항진한다.
(3) 기타 약제들
ⓐ Colchicine: 자연 배변을 유도하고 대장 통과시간을 단축시킨다. 그렇지만 과민성 장증후군에서 효과는 입증되어 있지 않다.
ⓑ misoprostol : prostaglandin E1 유사제로서 식후 대장의 운동과 분비를 항진시키므로 과민성 장증후군에 의한 심한 변비에 효과를 기대할 수 있으나 임상시험에서 입증된 바는 없다.

3) 설사 우세형 과민성 장증후군에 관한 약제
(1) 비특이적 지사제
-Loperamide 와 diphenoxylate : 아편유사 작용제로 설사에 일차로 사용할 수 있는 약제 장관 통과를 느리게 하고 수분 흡수를 촉진하고 분비를 억제하여 설사를 멈추게 한다.

참고 자료

없음