산전관리(Prenatal Care)

소개글

1. 임신중 초기 진찰과 정기검사의 필요성을 설명한다
2. 임신기간중 필수검사와 보조검사의 시기와 관리방법을 설명한다
3. 임신중 영양관리의 방법을 습득한다
4. 임신중 위생관리를 설명한다
5. 임신중 고위험군과 저위험군을 구별한다
6. 임신부의 일반적 호소와 그 조치에 대해 설명한다

목차

1.최초 내원시 산전평가(initial prenatal evaluation)

1) 산전 기록
2) 임신의 정상 기간
3) 병력의 청취
4) 산과 진찰
5) 검사실 검사
6) 고위험임신

2.정기적인 추적 산전관리

1) 검사항목
2) 임신주수의 평가
3) 추가 검사

3.임신 중 영양

1) 칼로리
2) 단백질
3) 무기질
4) 비타민

4.임신 중 흔한 관심사들

1) 운동
2) 직업
3) 여행
4) 목욕
5) 의복
6) 배변습관
7) 성교
8) 치아관리
9) 예방관리
10) 카페인
11) 약물
12) 구역 및 구토
13) 가슴쓰림
14) 질분비물

본문내용

4) 산과 진찰


(1) 질경(speculum) 검사
: 자궁목(cervix) 관찰
: 파파니콜로바른표본(Pap smear)
: 질 분비물 관찰과 젖게(펴)바른표본(wet smear)으로 질염 여부 검사

(2) 내진(digital pelvic examination)
① 자궁목 : consistency, length, dilatation
② 태아 선진부(presenting part) 확인(임신말기)
③ 골반의 형태 (bony architecture of the pelvis)
④ 질과 회음부의 이상 : 방광류, 직장류
⑤ 자궁의 크기, 모양, 종괴 유무 및 부속기 종괴 유무 파악

5) 검사실 검사

♣ 최초 내원시 권장되는 정규 검사실 검사의 종류 (Table 8-3)

6) 고위험임신

Table 8-5 참조

① 기존 내과적 질환

② 불량한 산과 기왕력
- 주산기 사망
- 조산
- 태아성장 제한
- 태아 기형
- 태반조기박리, 전치태반
- 모성 출혈

③ 영양결핍 임산부

☑ 정기적인 추적 산전관리

■ 정상적인 임신 경과일 때 외래 방문 계획
① 28주까지 : 4주에 한번
② 28~36주 : 2주에 한번
③ 36주 이후 : 매주

참고 자료

[산부인과] Williams Obstetrics (23e 2010)