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모성실습 관련 자료

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2010.10.02
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2009.01
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목차

정상산욕기
생리적 변화(Changes of reproductive organs)

오로(Lochia)

산후통(After pain)

방광기능(Bladder function)

위장기능(Gastro-intestinal system)

조기이상(Ambulation)

회음간호(Perineal care)

수유생리(Physiology of lactation)

영양적 장점

면역 기능적 장점

모유수유가 아이에게 주는 이점

모유수유가 엄마에게 주는 장점

산후 심리적인 변화

가족계획(Family planning)

퇴원준비(Paeparation for discharge)

다음을 산모가 질문한다면 어떤 대답을 할 것인가.

본문내용

정상산욕기

생리적 변화(Changes of reproductive organs)
1. 자궁의 퇴축성 변화는 어떤 과정에 의하여 이루어지는가?
분만 후에 자궁이 비임신시의 크기와 상태로 돌아가는 것을 복구라고 한다. 이 과정은 자궁평활근의 수축으로 인해 일어나며 태반의 배출 후 즉시 시작된다. 자궁이 이완되었을 때는 접시 모양의 원판형 이며 수축 시에는 공모양의 구형이 된다. 자궁의 복구는 분만 후 빠르게 진행되나 12시간이 지난 후에는 제와부 1cm 위에 위치한다. 이러한 현상은 골반상근육이 복구되고 방광과 직장이 충만 되어 자궁의 위치가 상승되기 때문이다.
상승되어 지는 이유로는 분만으로 압박당하였던 골반저부의 근육이나 방광근육의 긴장도가 정상으로 돌아오기 때문이다.

2. 태반이 부착되었던 부위는 어떻게 정상복구 되는가?
분만 직후 태반부착 부위는 직경이 8~9cm인데, 자궁근육의 수축과 견축을 통하여 혈관이 압박되므로 출혈이 멈춘다. 자궁내막은 괴사조직이나 다른 상처의 치유과정에서 생기는 반흔이 나타나지 않으므로 다음 임신 시에도 수정란이 착상되고 태반이 형성될 수 있다. 자궁내막의 재생에는 6주 이상이 필요하다. 태반 부착 부위의 복구가 지연되면 오로와 출혈이 계속되므로 소파술이 필요하다.

3. 정상적인 퇴축이 지연되는 이유는 무엇인가?
자궁의 복구 정고는 초산모가 경산모보다 빠르고 수유부가 비수유부 보다 빠르며, 거대아, 쌍태아, 양수과다 등으로 자궁근육이 과다하게 신전되는 경우에 흔히 일어나며 자궁이완과 태반조직의 잔류로 출혈, 감염과 같은 합병증이 호발한다.
4. 분만후 얼마동안 자궁저부가 제와부 위에서 촉지되는 이유는 무엇인가?
자궁이 이완되었을 때는 접시 모양의 원판형 이며 수축 시에는 공모양의 구형이 된다. 자궁의 복구는 분만 후 빠르게 진행되나 12시간이 지난 후에는 제와부 1cm 위에 위치한다. 이러한 현상은 골반상근육이 복구되고 방광과 직장이 충만 되어 자궁의 위치가 상승되기 때문이다. 그 후 자궁 저부는 매일 1~2cm씩 하강하여 분만 후 6일째에는 치골 결합과 제와부의 중간에 위치하며 9~10일이 지나면 복부에서 자궁을 촉진 할 수 없다.

참고 자료

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