모성 자료-자연분만을 하기 힘든 경우

소개글

모성 자료

목차

*자연분만을 하기 힘든 경우
*실제 임상에서 보았던 case
*외두부회전술이 성공하기 힘든 경우
*합병증

본문내용

*자연분만을 하기 힘든 경우
1) 둔위로 있을 때 (거꾸로 있는 태아)
2) 전치 태반이나 태반 조기 박리증 등 태반에 이상이 있을 때
3) 태아의 크기가 너무 커서 거대아인 경우 (태아 예상 체중 4.0kg~4.5kg 이상)
4) 태아의 건강에 심각한 문제가 있을 때
5) 자연분만을 시도할 수 없는 태아의 복부나 머리의 기형이 있는 경우
6) 태아의 머리 크기에 비하여 골반이 지나치게 좁은 경우
7) 분만 진통 과정 중에 진통이 강하게 계속되는 있는 데도 불구하고 진행이 되지 않고 멈춘 경우
8) 태아가 뱃속에서 매우 힘들어하는 태아 곤란증이 있는 경우
9) 질이나 자궁 기형으로 아기가 나오는 산도에 문제가 있는 경우
10) 과거에 제왕절개 수술이나 자궁을 절개한 수술의 병력이 있는 경우
11) 심한 임신성 고혈압(임신 중독증)으로 빠른 분만이 요구될 때
12) 분만 예정일을 2주 이상 넘기고도 자궁 입구의 상태가 촉진제에 전혀 반응이 없을 때
13) 심한 조산으로 태아가 분만 진통을 견디기 어려울 정도로 미숙아일 때


*실제 임상에서 보았던 case
1) 둔위로 있을 때 (거꾸로 있는 태아)

(1) 둔위가 잘 생기는 경우
- 태아의 저체중
- 쌍둥이 임신
- 양수가 지나치게 많은 경우
- 조산일 때
- 무뇌아등 어떤 종류의 태아기형

(2)둔위 분만의 문제
ㄱ. 임신부의 문제점
-제왕절개술의 빈도가 높아서 모성이환율 증가한다.
ㄴ. 태아의 문제점들
-미숙아, 태위이상, 전치태반 등으로 인하여 불량한 예후
-분만 중 태아손상 (뇌, 척수, 간, 부신 등의 순서)
-태아곤란증 증가
-제대탈출 증가: 탯줄이 먼저 빠져 나오는 경우로 제대 탈출이 일어나게 되면 탯줄의 압박으로 태아에게 공급되는 혈액이 중단되어 매우 위험한 상황을 맞이하게 되며 대부분 응급 제왕절개술을 시행 하게 됩니다.
ㄷ. 자연분만 (질식분만) 시의 문제점
-하지 만출 후 아두만출시 아두 및 제대의 압박

참고 자료

없음