폐렴(pneumonia) case study.

소개글

폐렴에 관한 case study 입니다.
연구의 필요성 및 목적에서,
문헌고찰, 연구방법, 간호사정, 신체검진, 진단을위한 검사, 약물치료 현황과 약물에 관한내용, 간호과정(진단 3개), 느낀점 까지 포함된 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 느낀점

본문내용

1. 간호사정
1) 건강력
. 현병력
-환자 분 평소 특이 병력 없던 분으로 약 1주일 전부터 mild dyspnea, cough, sputum, 기침 시 양 옆구리에 통증이 있으셨다 함. 2010-5-24 증상이 심해져 ER통해 adm.
- 입원 당시 의식 명료. V/S : BP-200/100, PR-80, BT-37.1, SPO2:86%. ER에서 O2 4L nasal cannule keep 한 상태로 입원. 호흡곤란 호소 하셨으며, 혈압220/120까지 상승되어, 처방에 의해 herben 25mg 투여함.
-5/24 병원도착 당일, O2 4L nasal cannule keep 한 상태 였으며, 210/100까지 BP 상승 되며 고혈압 증상 보이며 가래와 기침 양상 보였음. 진료과정과 예후에 대해 상당히 불안해하는 모습을 보이심. 입원 당일 혈액검사결과 K2.9로 hypokalemia 보이심. 처방에 따라 k-contin 2tab PO로 투여하고 herben 2vial투약 됨. 5/25 투약 후 약간의 혈압하강을 보이셔서 obs 하였으나 고혈압 상태 계속 유지되며, hypokalemia 진전 없어, herben tid로 투약하고, k-contin 2tab PO로 투약 되어 짐. 두통 호소 하시며 wong-baker scale에서 강도 4→7로 상승하며, 호흡곤란호소 하시고 식은땀 호소 하셨음. O2 4L keep 하고 계시고, 의식수준에 변화는 없으심. nebulizer 적용.

참고 자료

Marilyn. W. Edmunds. 임상약리학. 2008.
Judith M. Wilkinson. 비판적 사고와 간호과정. 2008.