호흡기병동 간호과정

소개글

내과-호흡기병동의 간호과정입니다.
1.호흡곤란과 관련된 활동지속성장애
2.당뇨에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 건강유지
3.계속되는 압박으로 인한 피부통합성장애

목차

호흡 곤란과 관련된 활동 지속성 장애
계속되는 압박으로 인한 피부 통합성 장애

본문내용

1. “ 온몸에 힘이 없고,
숨이 차서 화장실도 못가겠어 ”
2. "숨이 가쁘지 뭐."
O
1. 동맥혈의 pH가 7.455로 약알칼리성을 띄고 있다.
2. 병실 내 운동 시 힘들어하는 모습이 관찰된다.
3. nasal cannula O2를 투여하고 있다.
*추가 : DOE
(Dyspnea
Of Exercise)
Goal
Short term
1. 대상자는 일주일 이내에 침대 위에서 상.하지 운동을 스스로 할 것이다.
2. 대상자는 일주일 이내에 가장 효율적인 호흡방법 ,자세에 대하여 말할 수 있고 이를 실시할 것이다.
3. 2주 후 대상자는 숨쉬기 편안해졌다고 말할 것이다.
Long term
대상자는 한 달 후 nasal cannula를 통한
산소공급 없이 병원 내를 돌아다닐수 있을 것이다.
Planning
1. 침대 위에서 상.하지 운동을 교육한다.
2. 대상자에게 dyspnea의 대처방안을 교육한다.
: 상체를 비스듬히 세워 안정을 취하게 한 후 호흡법을 교육한다.
3. 하루에 2번 호흡수와 깊이를 관찰한다.
: 호기의 연장, 짧은 호흡, pursed-lip 호흡, 코 벌름거림과 같은 호흡양상을 관찰한다.
* 추가
1.호흡에 필요한
에너지 공급하기
위해 충분한 영양을
섭취하도록 한다.
2.호흡에 필요한
에너지 공급하기
위해 충분한 휴식을
취하도록 한다
Intervention

참고 자료

없음