소화성궤양 case study

소개글

진단명 3개
#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형 : 영양결핍
#2. 복합요인과 관련된 변비
#3. 수술 후 출혈과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강양상
4) 신체검진
5) 약물
6) 진단검사

2. 진단

3. 계획

4. 중재

5. 평가

본문내용

소화성 궤양이란?
HCl과 pepsin에 의해 위장, 유문부, 십이지장, 식도 등의 점막 벽이 미란이 되어 궤양을 형성하는 질환이다. 소화성 궤양은 침범부위에 따라 위궤양, 십이지장궤양, 식도궤양이라고 한다. 그 중 십이지장궤양이 위궤양보다 흔하다. 일반적으로 한 곳에 발병하나 때로는 여러 부위에 동시에 궤양을 일으키기도 한다. 만성 위궤양은 위장의 유문부 근처 소만부(lesser curvature)에서 흔히 발생한다.
원인
궤양의 일차적 원인은 H. pylori 감염과 비스테로이드성 소염제의 부작용이다. 이 요인들은 위와 십이지장 점막의 방어력을 약화시켜 궤양을 유발한다. 그 밖의 원인으로 유전적 소인, 혈액형(O형에서 호발), 흡연, 알코올, 식이와 스트레스가 있다.

원인
궤양의 일차적 원인은 H. pylori 감염과 비스테로이드성 소염제의 부작용이다. 이 요인들은 위와 십이지장 점막의 방어력을 약화시켜 궤양을 유발한다. 그 밖의 원인으로 유전적 소인, 혈액형(O형에서 호발), 흡연, 알코올, 식이와 스트레스가 있다.

임상증상
• 통증 : 위궤양은 노인이나 NSAIDs 사용자에게 흔히 발생하며 대부분 증상이 없다. 상복부에 둔한 통증이 있으며, 보통 음식이나 제산제로 통증이 완화되지 않는다.
• 오심과 구토 : 소화성 궤양의 증상으로 구토가 나타나는데 이는 유문부의 근육경련이나 기계적 폐쇄 때문이다. 기계적 폐쇄는 반흔이나 궤양 주위 점막의 염증으로 심한 부종 때문에 발생한다. 구토는 오심을 동반하거나 동반하지 않을 수도 있다. 보통 심한 통증 후에 나타나고 위 내용물을 토하면 완화된다. 구토물에는 전날 섭취한 음식 찌꺼기가 포함되어 있다.
• 변비와 출혈 : 흔히 식이와 약물 때문에 변비가 생긴다. 또 궤양이 혈관을 침식하면 출혈이 나타난다. 출혈은 잠혈 반응에서부터 심한 출혈까지 있다. 위궤양 대상자의 25% 가량이 출혈을 나타낸다.

진단검사
• 내시경 검사 : 위장을 직접 시진하여 염증성 변화와 궤양을 확인하고 촬영한다. 또 조직 표본을 채취하여 암세포와 H. pylori 균의 유무를 검사한다. H. pylori에 노출된 경우 혈청검사에서 특이적 Ig G 항체가 나타난다.

참고 자료

없음