제왕절개 문헌고찰

소개글

제왕절개 문헌고찰입니다.

목차

1) 적응증
2) 분만 준비
3) 수술 방법
4) 수술 후 간호
5) 제왕절개술 경험자의 질분만

본문내용

1. 문헌고찰

제왕절개(cesarean section)

제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제는 되지 않게 되었지만 질 불만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개 분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger 가 처음 이었다. Cesarean 이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’ 는 의미인 Cedare 에서 유래되었다고 한다. 제왕절개 분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 급격히 상승되었다. 우리나라의 경우 1994년 통계에 의하면 전체분만의 31.5%를 차지하며, 1999년 하반기에는 39.2%에 이르고 있다(한국보선사회연구원. 2002). 2001년도에는 40.5%로 점차 증가하다가 2002년도에는 39.3%, 2003년도에는 38.2%, 2004년도에 38.1%, 2005년도 37.4%로 소폭 감소를 보이고 있다.(건강보험심사평가원,2006).
특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상의 고령산모의 비율이 높아지기 때문이다.

1) 적응증

① 모체와 태아측 요인
- 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등.

② 모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증 감염 : 음부포진(herpes simplex virusⅡ), 활동성 병소
- 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부

③ 태아측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

참고 자료

없음