[성인간호학] 신경과 병동 과제 - V/S(활력징후) 정상범위, 온냉요법, 수액주입속도, 의식상태, 동공반응, 운동반응

소개글

신경과 병동 실습하면서 과제로 해갔던 report입니다.
V/S(활력징후) 정상범위, 온냉요법, 수액주입속도, 의식상태, 동공반응, 운동반응에 대한 내용이 모두 있습니다.
직접 편집해서 정리했습니다.

목차

* V/S 정상범위
- 체온
- 맥박
- 호흡
- 혈압
* 온냉요법
- 냉요법(ice bag)
- 온요법(hot bag)
* 약 용량 계산 (수액주입속도)
* 의식수준의 단계
* 의식상태 사정
* 동공변화
* 운동반응 사정

본문내용

* V/S 정상범위
1. 체온
: 인체가 신진대사 활동을 할 때 발생하는 생산열과 상실열의 차이
- 열생산 상승요소: 운동, 떨기(전율), 음식물 섭취, 흥분, 환경적 고온
- 열생산 저하요소: 기아, 활동저하, 수면, 체온조절 중추의 억압 질병

<액와 체온, Axillary BT>
① 방법
- 체온계 끝이 액와 중앙에 오도록 꽂는다.
- 8~10분 동안 측정
- 기록시 (A)로 표시
- 정상범위 : 36~37

2. 맥박
: 좌심실이 수축되면서 혈액이 동맥으로 보내질 때 동맥벽이 팽창되는 것

1) 정상범위 - 성인: 60~100회/분
소아는 성인에 비해 맥박수가 많고, 노인은 맥박의 변화가 없거나 다소 적어진다.
질병에 따라 맥박수가 증가 or 감소할 수 있다.

2) 맥박의 종류
① 정상맥박: 60~100회/분
② 이상맥박
․ 빈맥(tachycardia) - 100회/분 이상
․ 서맥(bradycardia) - 60회/분 이하
․ 부정맥(arrhythmia) - 불규칙적으로 뛰는 맥박
․ 결손맥(pulse deficit) - 심첨맥박과 말초맥박 수의 차이

<맥박 측정>
- 목적: 심장의 움직임을 알고 혈관의 탄력성 경도를 알기 위함
- 방법: 요골동맥 위에 간호사의 2, 3, 4 번째 손가락 끝을 놓은 후 조심스럽게 누른다.

3) 주의사항
- 자신의 맥박수와 구분이 안 될 수 있으므로 엄지손가락을 사용하지 않는다.
- 불규칙적이면 1분 동안 측정한다.
- 심장질환이 있는 경우 심첨맥박을 잰다.
- 결손맥을 측정할 경우 한사람은 심첨맥박을 한사람은 말초부위 맥박을 동시에 측정하여 차이를 봄

3. 호흡
: 흡기에 의해 산소를 받아들이고 호기에 의해 탄산가스를 배출시키는 과정
1) 정상범위 : 성인 12~20회/분
2) 이상호흡
① 과도호흡 (hyperpnea)

참고 자료

성인간호학 - 수문사
기본간호학 - 수문사