성인 format 3rd degree AV block

소개글

문헌고찰, 약물, 진단 계획 수행 및 평가

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
<Question>
1. V-Tec(Ventricular Tachycardia, 심실빈맥)에 대해 서술하시오.
2. 일시적/영구적 Pacemaker에 대해 서술하시오.
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호계획
Ⅵ. 간호수행
Ⅶ. 간호평가

본문내용

<Question>
1. V-Tec(Ventricular Tachycardia, 심실빈맥)에 대해 서술하시오.
- 심실빈맥의 진단은 3개 이상의 PVC가 연속으로 보일 때 이다. 이소성 초점이 하나 또는 하나 이상이 반복적으로 흥분을 할 때 발생하고 심실이 심박조율기로서 역할을 할 때 발생한다. 단형 심실빈맥(monomorphic VT)은 같은 모양, 크기, 방향을 갖는 QRS군을 보인다. 다형 심실빈맥(polymorphic VT)은 연속되는 심장 박동에서 QRS 모양, 크기, 방향이 서로 다르게 변한다. Torsades de points는 다형 심실빈맥으로서 기존 리듬에서 QT간격이 길어진다. 심실빈맥은 지속적이거나 혹은 비지속적이다. 지속적인 심실빈맥은 30초 이상 지속되며 비지속적 심실빈맥은 30초 미만 지속된다. 심실빈맥의 발현은 불길한 징후이다. 이것은 심박출량 감소와 심실세동으로 진전될 가능성 때문에 생명 위협적인 부정맥으로 간주한다.
§ 임상적 관련성 : 심실빈맥은 관상동맥질환, 심근경색증, 심각한 전해질 불균형, 심근병증, 승모판막탈출증, 연장된 QT 증후군, digitalis 독성, 중추신경계 장애와 관련된다. 또한 심장질환이 없는 사람에게도 발생할 수 있다.
§ 심전도 특성 : 심실 박동률은 150~250회/분이다. 리듬은 규칙적 또는 불규칙적이다. AV 해리가 보일 수 있고, P파는 QRS군과 독립적으로 발생된다. 심방은 심실에 의해 되돌하가는 전도에 의해 탈분극될 수 있다. P파는 보통 QRS군 속에 묻혀지고 PR간격은 측정할 수 없다. QRS군은 모양이 달라지고 0.12초가 넘으며, ST-T파는 QRS군과 반대방향으로 나타난다. R-R간격은 불규칙하거나 규칙적이다.
§ 임상적 중요성 : 심실빈맥은 안정적이거나 불안정적이다(맥박의 여부에 따라). 지속적 심실빈맥은 심실의 이완기 때 혈액이 충만되는 시간이 줄어들고 심방의 수축이 없어지기 때문에 심박출량이 매우 감소하게 된다.

참고 자료

없음