주요우울장애 환자 케이스 스터디

소개글

병원에서 행해지고 있는 치료 활동까지 적혀있습니다.

목차

1.환자사정
1)대상자의 인적사항
2)주호소
3)현병력
4)과거병력
5)약물사용
6)개인 발달력
7)가족력
8)정신성적 이력
9)정신상태검사(MSE)
10)심리사회적 사정
11)신체사정
2.임상적 검사 결과(심리검사, lab data 등)
3.정신질환에 대한 치료
4.의학적 진단
5.간호과정

본문내용

3)현병력
결혼 후 너무 심한 시집살이로 인해 외롭고 우울한 기분이 들었음. 계속적인 스트레스로 인해 방광염에 걸렸으나 시댁식구들이 병원에 가지 못하게 해서 치료하지 못한 채 병을 방치함. 임신을 한 뒤 딸을 낳으면서 몸이 급속도로 안좋아지고 역류성 방광염에 걸려 결국에는 신장 이식까지 하게 됨. 그 후 3년이 안되서 다시 아기가 생겼지만 시댁식구들의 변함없는 혹사로 인해 유산하게 되고 몸이 더욱 안좋아짐. 그 뒤로는 피임을 안해도 임신이 안되고 나팔관이 막혔다고 해서 뚫은 후 다시 임신을 했는데 과도하게 일을 하다 19주에 유산하게 되면서 우울증 증세가 시작되고 처음으로 죽고 싶다는 생각이 듬. 그 이후로 딸 하나만 바라보며 20년 동안 참고 살다가 최근에 시댁의 문제로 인해 남편과 크게 다투고 다시는 시댁식구들은 위해서 일하지 않겠다고 남편에게 대들자 남편이 폭력을 가함. 그 일이 있은 후 죽고 싶다는 생각이 너무나 강해져 외래를 통해 자의 입원함.

4)과거병력
(1)정신질환 병력
남편과 결혼 한 뒤 계속적인 시댁의 시집살이로 인해 항상 우울한 기분이 있었지만 심한 정도는 아니었음. 그러나 아기를 2번이나 유산한 이후로 심각한 우울증 증세가 시작됨.
2009년 6월25일부터 외래를 통해 약물을 복용하시다가 2010년 3월9일 교수님의 권유로 입원함.
(2)신체질환 병력
①역류성 방광염
②B형간염(+)
③수술기왕력(+) : 90년도 신장이식술 시행. 남동생에게서 이식을 받음.
93년도에 유산
95년도에 유산
④현재 매일 주무시면서 복막투석 하고 계심.
복막투석으로 인해 몸이 많이 망가져버렸다고 생각함.

5)약물사용
없음.

6)개인 발달력
①영․유아기
전남 보성에서 2남2녀 중 막내로 태어남. 아버지는 보성읍내에서 경찰관을 하셨고 어머니는 집에서 자식들을 돌보고 시어머니를 모시며 살았음. 돈이 많지는 않았지만 가족끼리 화목하고 사이가 좋았음. 아들이 둘이고 딸이 하나였기 때문에 대상자를 임신했을 때 아빠, 엄마 모두 딸이 태어나기를 바랐다고 함. 대상자가 태어나자 너무나 기뻐하셨고 특히 할머니가 굉장히 좋아하셨다고 함.

참고 자료

없음