흉부외과 마취 및 유의사항

소개글

흉부외과 마취(수술중 및 수술전후 유의사항 등)에 관한 내용이며,
폐암에 준하여 작성된 자료입니다.

목차

Respiratory Assessment
History
Physical examination
Laboratory studies
Preoperative preparation of the patient
Preparation(마취준비)- Monitoring requirements(환자의 감시장비)
Oxygenation of the patient undergoing thoracic surgery
Anesthetic selection and techniques for thoracotomy
(thoracotomy 시, 마취의 선택 및 방법)
Postoperative considerations for thoracotomy
(thoracotomy 후 고려사항)
Anesthetic management of mediastinoscopy
(mediastinoscopy 시의 마취 관리)
Alternative ventilation techniques for thoracic
anesthesia (흉부외과 마취 시 사용하는 다른 환기 방법)

본문내용

<Anesthesia For Thoracic Surgery>
Respiratory Assessment
-대부분이 lung cancer에 대한 surgical procedure임.

History
(1) Bronchopulmonary symptoms
․ symptom은 주로 기관지에 대한 irritation(자극), ulceration(궤양), obstruction(폐쇄),
infection(감염)에 의해 발생하며, 이런한 것들이 복합적으로 작용하여 나타날 수도 있음.
․ cough(기침)는 가장 흔한 증상이지만 흡연에 의해서도 빈번히 발생할 수 있는 증상이므
로 간과되기 쉬움. 평균적인 성인에서는 보통 하루에 100mL의 mucus(객담)가 생성됨.
․ Frequency(증상의 발생빈도): cough(기침) 75%
hemoptysis(객혈) 57%
chest pain(흉통) 40%
dyspnea(호흡곤란) 30%
wheezing(천명음) 10%
(2) Cancer가 폐외로 전이되었으나 thorax내에 국한되어 있을 때의 증상
(3) Cancer가 brain(뇌), skeleton(근골격계), liver(간), adenal(부신), GI(위장관계), kidney
(신장), pancreas(췌장) 등의 thorax외로 전이되어 각 장기별로 증상이 발생할 수 있음.
(4) 각 cancer의 병리학적 type에 따라 각기 다른 내분비 호르몬 혹은 내분비 호르몬과
유사한 물질을 분비하여 paraneoplastic syndrome(종양수반증후군)을 유발. 증상으로는;
․ Cushing Syndrome(쿠싱 증후군) - 과도한 corticosteroid 분비

참고 자료

없음