성인병의 운동요법

소개글

고혈압의 운동요법
당뇨병의 운동요법
골다공증의 운동요법
심혈관질환의 운동요법

목차

고혈압의 운동요법
당뇨병의 운동요법
골다공증의 운동요법
심혈관질환의 운동요법

본문내용

고혈압의 운동요법
최근 고혈압에 대하여 비약물요법의 강압효과에 관심이 고조되고 있다. 그것은 부작용 없는 강압, 순환기관 외의 위험인자, 즉 고지혈증, 비만, 당뇨병 등을 동시에 개선시키고, quality of life를 향상시켜 생활전반을 쾌적하게 하는 등의 성과를 목표로 하기 때문이다.
단지 주목적인 강압작용이 약처럼 강력하지 않으며 그 효과가 충분히 인정되지 않고 있는 것도 있다. 1988년 5월, 미국 합동위원회의 비약물요법분과회는 과거 고혈압의 비약물요법으로서 식염, 체중, 알코올에 운동요법을 추가하였다4). 이것은 계속해서 운동에 의한 강압효과가 과학적으로 증명되어 왔기 때문이다.
한편, 운동이 부족한 사람들에게는 고혈압의 발병률이 2배 이상이나 높은 것이 명확하게 되었다. 여기에서는 비약물요법 중에 운동요법을 소개하기로 한다.
1) 운동의 강압효과
신체활동이나 운동을 하는 사람에서 고혈압의 발병률이 낮다는 것은 오래 전부터 알려져 왔다5). 좌업활동을 하는 남녀에 있어서 규칙적인 유산소운동은 수축기와 확장기혈압을 10/6mmHg 정도 강압할 수 있으며6), 또한 운동을 하지 않은 사람은 규칙적인 운동을 하는 사람에 비해 향후 고혈압의 위험도가 20～50% 높으며 심혈관 질환으로 사망할 위험성도 증가한다7).
Duncan등8)은 고혈압환자에게 70～80%HRmax의 강도로 1주 3회 하루에 60분씩 워킹과 조깅을 12주간 시행한 결과 14/7mmHg의 혈압이 강하하였음을 보고하였다.
Jennings등9) 및 Nelson등10)도 60～70%VO2max강도로 자전거 ergometer를 이용 45분 운동을 한 결과 1주 3회 운동시는 11/9mmHg, 그리고 매일 운동시에는 16/11mmHg의 혈압이 강하하여 운동요법의 유효성을 증명하였다.
Arakawa 등11)은 자전거 ergometer로 10주간 40～60%VO2max의 경도의 운동으로 강압효과를 관찰한 결과 혈압이 11/5mmHg 감소하였으며, Cleroux등20)도 동일한 운동강도로 하루 30분씩 운동시킨 결과 비슷한 정도의 혈압감소를 보고하였다.
Hagberg 등12)은 60-70세의 고령자 남자와 여자를 대상으로 9개월 동안 저강도의 유산소성운동을 실시한 결과 20/12mmHg 정도의 운동의 효과를 보고하였다.
Tipton13)은 혈압에 대한 유산소운동의 효과를 43개의 연구결과를 종합하여 정리한 결과 대부분의 연구에 장기간의 유산소운동이 강압의 효과가 있는 것으로 보고하였다.
따라서 운동의 강도와 운동기간에 따라 차이는 있으나 정상인과 고혈압환자에서 일률적으로 혈압이 감소하는 것을 알 수 있다.
2) 운동의 강압기전
트레이닝은 교감신경계의 활동을 감소시키고 말초혈관저항의 감소로 인하여 혈압이 감소한다12). 그리고 체액과 혈압의 감소로 신장에 의해 sodium의 배출을 촉진시켜 신장의 기능을 변화시킨다14). 또한 운동은 혈중 catecholamines의 현저한 감소와 prostaglandin E의 유의한 증가를 나타냈다15,16).

참고 자료

없음