만성신부전 case study

소개글

만성신부전에 관한 케이스 스터디입니다.
약물의 성분과 부작용도 설명이 되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
신장의 구조 및 기능
CRF
혈액투석
복막투석
신장이식
2. 환자 History

3. 진단을 위한 검사

4. 약물

5. 간호과정

본문내용

*CRF (Chronic renal failure)
(1) 정의: 네프론의 계속적인 손실에 의해, 신기능(GFR)의 저하가 3개월이상 지속
(2) 원인: DM(Diabets mellitus)-41%
HTN(Hypertension)-16%
사구체신염-14%
다낭성 신질환
요로 질환
(3) 증상
·수분 전해질 상해 : 수분 및 염분을 제대로 배설하지못해 체내에 저류되어 고혈압, 복수, 부종이 오고 심하면 울혈성 심부전으로 호흡관한 증상이 온다.
·소화기계이상
: 가장 흔한 증상으로 밥맛이 없어지기도 하고 오심, 구토등의 장애가 나타난다.
호흡시 요독성 악취가 나기도 하고 위장관에 염증과 궤양으로 인해 위장관 출혈 증세가
나타나기도 한다.

·피부의 이상
: 빈혈로 인해서 피부가 창백하고 출혈 소인에 의해 쉽게 멍이 들거나 반상 출혈이 나타나며 피부의 가려움증등이 심하게 나타날 수 있다.

·골조직의 이상
: 신장에서 활성형 비타민D를 합성하지 못해 장에서 칼슘의 흡수가 억제되어 혈중 칼슘이
감소되고 인이 증가되어 골다공증 등의 각종 골질환이 나타난다.

(4)치료

- 신장 기능이 더 나빠지는 것을 막기 위해 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 철저한 관리가 중요
- 고혈압 약 중에도 신장 기능을 보호하는 기능이 있는 것, 즉 안지오텐신 전환효소 억제 제(ACE 억제제)나 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용하는 것이 좋고, 신장에 해로 운약물은 피할 것
- 신장 기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 식이 요법이나 약물 요법만 으로는 치료가 불가능하므로, 신장의 기능을 대신해 줄 수 있는 혈액투석, 복막투석이나 신장 이식을 받아야 한다.
- 각각의 치료 방법이 장단점을 가지고 있으므로, 여러 가지 상황을 고려하여 담당 의사와 상의 후 개인에게 가장 적합한 방법을 선택해야 한다.

※혈액투석

참고 자료

-http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EB%A7%8C%EC%84%B1%20%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84
-http://new.kimsonline.co.kr/
-http://blog.naver.com/gupo7000?Redirect=Log&logNo=66893556