아동간호학 케이스

*설*

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최초 등록일: 2010.11.03
최종 저작일: 2010.11; 6페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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아동간호학 케이스입니다.
진단명 : asymmetric IUGR, R/O TTN, R/O pneumonia, R/O sepsis
점수잘받았음

본문내용

Ⅰ. 자료수집
1) 산모 정보
· 이름 : 김○○
· 직업 : 주부
· 교육정도 : 고졸 1
· 출산력 : 1-0-0-1<
0
· 조기파수 : 모름
· 혈액형 : AB Rh+
· 임신기간 : 41+1
· 과거병력 : GDM(인슐린 자가투여, 단위모름, 임신말기에 양수량 적었음)
· 임신중약물복용 : 철분제
· 예정수유방법 : 인공영양
2) 출산 정보
· 출생시간 : 2010년10월22일8시11분
· 분만형태 : NFSD
· 유도분만 : 없음
· 태변착색 : 있음(++)
· 첫소변 : 있음
· Apgar score : 1분-9점, 5분-10점
3) 신생아 정보
· 입원동기 및 주증상 : 환아 내원 1일 전 AM8시 11분 출생하여 self respiration 잘 되는 상태였음. 내원 1일 전 저녁무렵부터 cough 있으며 spo2 90%체크됨. PM11시45분 경 nasal flaring 관찰되면서 킁킁거림이 있어 nasal prong 통해 O2 2l/min으로 inhalation 하였으나 1AM경 환아 안정시에도 perioral cyanosis와 킁킁거림 보이며 2AM vomiting(1회:dark brownish+greenish color)regurgitation 양상으로 있어 더 나은 care 위해 ER통해 입원함

참고 자료

· 제2판 신생아 진료지침(2008) 대한신생아학회
· 아동건강간호학Ⅰ(2009) 김희순 권미경 외, 수문사
· 아동건강간호학Ⅱ(2009) 김희순 권미경 외, 수문사
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr

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