만성신부전 케이스

소개글

만성신부전 케이스

목차

1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
7. 문헌고찰
* 참고문헌

본문내용

7. 문헌고찰
만성 신부전(CRF)은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실을 의미한다. 3개월 이상 사구체여과율이 60ML/min 미만이거나 신장의 손상이 있으면 만성 신부전으로 진단할 수 있다. 사구체여과율이 15ML/min 미만으로 떨어지면 ESRD라고 하며 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.

1. 원인
CRF의 원인은 복잡하며 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하다. 그러나 2005년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능 대체요법이 필요한 말기 신부전의 발병 원인은 당뇨병 합병증(38.5%), 고혈압 합병증(16.9%) 그리고 만성 사구체 신염(14.5%)순으로 나타났다.
2. 만성 신부전의 단계
만성 신부전은 진행성, 비가역적인 신장 기능의 상실이다. 신장 손상이 있거나 사구체여과율이 3개월 이상 60ML/분 이하 일 때 만성 신부전으로 정의한다. 신장 손상이란 병리적 기형이나 비정상적인, 혈중, 요중 검사 소견이 있을 때를 의미한다
3. 증상
신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해지면서 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없는 상태가 된다.
4. 치료와 간호중재
신장 기능이 더 나빠지는 것을 막기 위해 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 철저한 관리가 중요하다. 고혈압 약 중에도 신장 기능을 보호하는 기능이 있는 것, 즉 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE 억제제; angiotensin converting enzyme inhibitor)나 안지오텐신 수용체 차단제(ARB; angiotensin receptor blocker)를 복용하는 것이 좋고,

참고 자료

제5판 성인간호학 하(2009) / 현문사 / 전시자 외