소개글
parkinsonism의 분류,
parkinson`s disease의 epidemiology, cause, symptoms & signs, diagnosis, treatment, aggravating factor
목차
■ 분류
■ Parkinson`s disease (=idiopathic parkinsonism)
★ Parkinsonism 악화 인자
본문내용
★ Parkinsonism
: Basal ganglia의 dopaminergic neuron의 degeneration으로 인하여 발생하는 akinetic rigid syndrome
: 다음의 증상을 나타내는 질환들을 총칭
(bradykinesia, Cogwheel rigidity, Rest tremor, abnormal postural reflex, freezing 등)
■ 분류
1. Idiopathic parkinsonism (paralysis agitans, Parkinson`s disease)
2. Secondary parkinsonism
1) Infection : post-encephalitis
2) Drug : Dopamine receptor blocker (antipsychotics, antiemetic drug),
reserpine, lithium, flunarizine, alpha-methyldopa)
3) Toxin : Mn, CO, Hypoxia, CS2, MPTP
4) Endocrine : Hypoparathyroidism, hypothyroidism, Hepatocerebral degeneration
5) Arteriosclerotic parkinsonism : Infarction, Binswanger`s disease
6) Trauma : Pugilistic encephalopathy
3. Parkinsonism-plus : 비전형적 파킨슨 증후군
1) Multiple system atrophy (MSA, 다발 신경계 위축)
2) Progressive supranuclear palsy (PSP, 진행 핵상 마비)
3) Corticobasalganglionic degeration (CBGD, 피질기저핵변성)
4) Diffuse-Lewy body disease (DLBD, 루이소체 치매)
5) Normal pressure hydrocephalus (NPH)
6) Alzheimer`s disease
7) Wilson`s disease
8) Huntington`s disease
9) Crutzefelt-Jakob disease
10) parkinsonism-dementia complex of Guam
■ Parkinson`s disease (=idiopathic parkinsonism)
1. Epidemiology
퇴행성 질환 중 알츠하이머병 다음으로 흔함, 80% of parkinsonism,
middle-aged or elderly (peak in 50-60), 남:여=3:2, 60-120/100,000
2. Cause
1) 노화 : 가장 중요한 인자, 정상 노인에서도 substantia nigra의 도파민 신경세포 수의
감소가 보이나 파킨슨병에서는 흑색질 내부에서도 신경세포 사멸이 시작되는 위치가 다름
2) 유전적 영향 : 일부에서 뚜렷한 가족력이 보고됨
3) 환경적, 독성물질의 영향 : 마약 성분 중 하나인 MPTP는 mitochondria 기능 저해
→ 도파민 신경세포의 손상
참고 자료
1. 임상 신경학, Kenneth W. Lindsay저, 이광우 역, 범문사, 2003
2. 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 임동윤 역, 신일북스,2009
3. 신경학, 대한신경과학회, 군자출판사, 2009
4. Connie Marras, MD; Paula Rochon, MD, MPH; Anthony E. Lang, MD ; Predicting Motor
Decline and Disability in Parkinson Disease, ARCH NEUROL/VOL 59, NOV 2002