장폐색 (Intestinal obstruction)

소개글

장폐색 (Intestinal obstruction)
1. Definition
2. Etiology
3. three categories of causes of small bowel obstruction
4. clinical manifestations and diagnosis
5. Treatment

목차

장폐색 (Intestinal obstruction)
1. Definition
2. Etiology
3. three categories of causes of small bowel obstruction
4. clinical manifestations and diagnosis
5. Treatment

본문내용

장폐색 (Intestinal obstruction)
1. Definition
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.

2. Etiology
1) 장의 유착(adhesion): 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어난다.
가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다.
2) 종양에 의한 기계적 장 폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많다. 종양으로 인한 장 폐색은 전체 기계적 장 폐색증의 20% 이상을 차지한다.
3) 그 다음으로 많이 발생하는 것은 탈장에 의한 장 폐색으로 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다.
4) 그 외에 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생하는 경우, 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우 등에서 장 폐색증이 발생할 수 있다.
5) 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(volvulus;창자꼬임)의 경우에 기계적 장폐색증과 같은 증상을 보일 수 있다.
6) 소아에서는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가면서 장이 폐쇄되는 장중첩증이 장폐색증의 중요 원인이 된다.

참고 자료

없음