위암의 진단과 수술

소개글

위암의 진단법과 수술방법에 대한 자료입니다.

목차

1.진단
1) UGI series
2) endoscopy with biopsy and brush cytology

2.수술

[참고문헌]

본문내용

1.진단
1) UGI series
: X-선에서 잘 나타나는 조영제를 섭취한 후 식도, 위, 십이지장, 소장 상부까지 촬영
하므로서 그곳 소화관내 이상여부를 검사함. 조영제는 주로 바륨을 사용하고, 선명한
영상을 얻기 위해 발포제를 함께 섭취하여 바륨과 공기의 이중 조영 촬영을 하기도 한다.
식도암, 위암, 소화성 궤양과 그 밖의 다양한 병변의 진단에 효과적으로 사용된다.

➀GU를 발견하는 것은 쉽지만, 양성과 악성의 감별이 어렵다.
➁EGC의 경우는 sensitivity가 60%에 불과하다.
➂linitis plastica - leather bottle 모양

2) endoscopy with biopsy and brush cytology
➀크기가 5mm 이하인 미세 위암도 진단 가능하다.
➁색소 내시경 검사(methylene blue, indigo carmine)에 의해 위암의 범위를 알수 있다.
➂EUS : T, N 병기 결정과 범위 결정에 유용하다.
(단점 : LN 종대가 암전이인지 reactive hyperplasia 인지 감별 못함.)
➃CT : 주위 림프절, 인접장기, 원격전이 진단에 유용하다.
➄laparoscopy : 5mm 이하의 간 또는 복막 전이 진단에 유용하다.
2.수술
위암에서는 유일하고 효과적인 치료법이다.
수술이 불가능한 경우 CTx 시행, RTx는 단독으로는 효과가 없다.

참고 자료

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3. 김형호 (2003) current status of laparoscopic gastric surgery 서울대학교 의과대학 외과학교실 대한소화기내시경학회지
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5. 서지현 김나영 이동호 외 (2006) 위암의 임상특징 및 최근 치료 동향 대한내과학회지 제71권 제2호 P149-157