호흡기계 신체사정

소개글

호흡기계 신체사정 법을 자세히 정리 하였습니다.

목차

1.시진(inspection)

2. 촉진(palpation)

3.타진(percussion)

4. 청진(ausculation)

본문내용

병력을 청취하여 얻은 정보에 대한 일차적인 확인 절차로 청진기와 두 손만으로 충분한 신체검진이 가능하다.
신체검진은 조용하고, 적당한 정도의 조명이 된 장소에서 환자는 상의를 완전히 벗고 편안하게 않거나, 눕도록 하여 시행한다.
흉곽과 폐의 진찰순서는 전통적으로 시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 이루어진다.

1.시진(inspection)
1) 피부, 손톱 입술과 호기 시 오므린 입술, 곤봉지, 그리고 비공 확장을 통해 청색증이나 창백한지를 확인한다. 곤봉지는 폐의 만성적 섬유화증, 선천성 심장병의 만성 청색증과 낭종성 섬유화증에서 나타나고, 폐기종에서는 호기시 입술을 오므리고 호흡하는 모습이 특징적이다.
2) 흉곽의 전면과 후면에서 흉곽의 모양과 대칭성 확인한다.
- 정상 흉곽형태: 흉곽이 약간 둥글고 흉추가 약간 후만곡되고 흉곽이 두드러진다.
흉곽의 전후경과 회경의 비는 1:1.4~2이다.
- 술통형 흉부(barrel chest): 만성 천식, 폐기종, 혹은 낭종성 섬유화증 등에서 흉곽이 과 팽창 되어 전후경이 길어져 전체적으로 둥글게 된 모양이다.
흉곽의 전후경과 횡경의 비는 1:1이다.
3) 흉벽의 형태적 변형을 확인한다.
변형은 척추, 흉과 혹은 흉골의 구조적인 문제에 의한다.
- 척추 후굴증(kyphosis): 등쪽 흉곡 만곡, 통증, 운동성 제한 심폐기능 장애, 시야 확보 를 위한 머리의 과신전.
- 척추 측만증(scoliosis):흉추, 요추가 S자로 휘어진 모양으로 어깨, 견갑골, 엉덩이의 높이가 다르다. 폐용적의 감소, 심폐기능 부전 초래.

참고 자료

없음