제왕절개 환자 간호력

소개글

제왕절개에 관한거예요~
수쌤과 교수님께서 잘했다 해주셨어요~

목차

1.인적사항
2. 대상자에 대한 일반적인 진술
간호사정

본문내용

2. 대상자에 대한 일반적인 진술
상기 29세 여자 환자는 10-8-23 임신 38주로 본원에 내원하여 아래의
Clinical impression 하에 적절한 처치 위해 본원 산과에 입원 하셨다.
출산경험이 한번 있으시고 유산경험도 한번 있으시며 아이가 한명 있는데,
제왕절개를 하셨고 이번에도 제왕절개술을 하셨다. 현재 제왕절개술로 인한
#1. 감염의 위험성이 있으며, 수술 부위의 통증과 #2. 유두울혈로 인한
통증을 호소하고 계신다.

1. 건강증진(Health Promotion)
대상자가 과거와 현재에 건강섭생을 이행하고자 걷기운동을 하신다고 하며, 미래에 대한 건강섭생 이행에 대해 자발적이셨다. 대상자의 관점은 좋은 편이었고 치료이행에 적극적이시다.

2. 영양(Nutrition)
건강식품을 섭취하는 것은 현재 하지 않으시는 상태이다. 식욕상태는 좋은 편이며, 체중의 변화는 없으며, 구강으로 일반식을 드신다. 좋아하는 음식이나 싫어하는 음식이 따로 정해져 있지는 않으시고, 일일 식사 횟수는 평상시에는 2~3번 이셨으며 현재는 NPO중이시다. 음식에 대한 알러지는 없고 수분섭취는 하루에 종이컵으로 3잔 정도로 450cc정도 하신다고 한다.

3. 배설(Elimination)
배뇨빈도는 평소에는 하루에5회 정도로, 소변을 보는데 평소에는 불편함이 없다고 하셨고 #1. 현재는 Foley catheter를 하고 계신다. 소변색깔은 노란색이며 심한 냄새는 없었다. 배변빈도는 평소 하루에 1번정도 정상적으로, 정상적인 경로를 통해 배변을 보신다고 한다. 호흡곤란이나 기침과 객담은 없으시다.
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
수면시간은 1일 8-9시간으로 낮잠은 주무시지 않으시며, 일상활동 하는데 불편함은 없어 보이신다. 보조기구는 없고 허약감을 호소하고 계신다. 가끔 병동을 걸어다니시고 그 외에는 침대에 누워 계신다

참고 자료

없음