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노인간호학 뇌경색, 파킨슨 케이스스터디, case study, 사례연구

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최초 등록일
2010.11.08
최종 저작일
2008.07
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소개글

노인간호학 case study 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Cerebral Infarction
2. Vas. Parkinsonism
3. Left femur neck fracture
4. Diabetes Mellitus, Hypertension

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. Cerebral Infarction (Stroke)
뇌졸중은 뇌의 일부분의 혈액공급의 중단을 의미한다.
1) 원인
미국에서는 약 매 40초마다 뇌졸중이 일어나며 다음과 같은 경우 뇌졸중이 발생한다.
• 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 혈전에 의해 막힌 경우 : 허혈성 뇌졸중
• 뇌 혈관의 손상으로 혈액이 누출된 경우 : 출혈성 뇌졸중
혈액의 흐름이 몇 초 이상 중지될 경우 뇌는 혈액과 산소를 얻을 수 없게 되며 두뇌세포는 영구적인 손상을 입을 수 있다.
• ISCHEMIC STROKE
허혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 가장 흔한 유형이다. 동맥경화에 의해 혈액의 흐름이 제한되고 이렇게 형성된 혈전 혹은 비정상적인 심장판막, 심내막염, 인공판막 등에 의한 색전이 이동하여 뇌졸중을 일으키게 된다.
• HEMORRHAGIC STROKE
대뇌의 출혈은 소혈관이 약해지고 파열될 때 일어나며, 뇌혈관의 결함이 있는 사람의 경우, 더 잘 파열되고 이후 흐르는 혈루가 뇌세포에 손상을 준다.

<중 략>

간호진단
복부팽만으로 나타나는 부동과 관련된 변비
간호계획
(기대되는 결과)
대상자는 3일 이내에 배변하여 대상자의 복부팽만이 감소한다.
대상자는 1개월 이내에 규칙적인 배변습관을 갖게 된다.
중 재
1. 대상자의 배변 양상을 사정함.
→ 입원 후 4일에 한번 씩 dulcorax. 하복부에서 덩어리가 촉진됨.
2. 물, 과일주스 등을 포함한 수분을 매일 적어도 2000ml이상 섭취하도록 한다.
(20~25℃의 찬 물을 매 식사 30분 전 후, 기상 시, 자기 전 한 컵씩 천천히 섭취하도록 함.)
3. 하복부를 시계방향으로 맛사지 한다.
(하복부 맛사지 시 통증 호소)
4. 매일 아침 배에 힘을 주는 등척성 복근 운동을 교육한다.
5. 섬유소가 많은 식품을 섭취하도록 격려한다.
(연하곤란으로 다진 찬 식사를 함.)
6. 필요시 dulcorax관장을 한다.
(9/18 dulcorax 관장 후 무르고 다량의 변 배설)

참고 자료

http://www.nlm.nih.gov
Goldstein LB. Prevention and management of stroke. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders;2007:chap 58.
Zivin JA. Hemorrhagic cerebrovascular disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 432.
Lang A. Parkinsonism. In: Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 433.
Lang AE. When and how should treatment be started in Parkinson disease? Neurology. 2009;72(7 Suppl):S39-43.
Lewitt PA. Levodopa for the treatment of Parkinson's disease. N Engl J Med. 2008;359(23):2468-76.
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
성인간호학Ⅱ, 이향련외, 수문사
성인간호학하, 전시자와, 현문사
노인간호학, 윤혜상, 청구문화사
국민고혈압 사업단 http://www.hypertension.or.kr/
당뇨병임상연구센터 http://www.kndp.or.kr/
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