모성간호학 myoma 간호과정 적용 간호사례 보고서

소개글

모성간호학 myoma 간호과정 적용 간호사례 보고서 입니다.
건강사정부터 간호진단 수행까지 모두 있습니다.

목차

Ⅰ. 기초자료
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 참고자료

본문내용

입원 동기와 현 병력 : 1~2년 전부터 생리 불규칙 (Irregular Mens)
8월 30일 이후 현재까지 vaginal bleeding
Myoma ut. ( 5.2×5.1cm sized )
현 질병과 관련된 치료경력 : 3년 전 Myoma ut. 진단 → F/U중(myoma ut. size 증가)
과거병력 (Past illness history) : HTN (1년전 dx. po med. 아모디핀 1T, 아티칸 1T)
가족 구성원과 가족력 (Family history) : 남편, 아들, 딸, 남동생 암으로 expire
월경력 : 불규칙 간격(interval) : 20일 기간(duration) : 15일 양 : 불규칙
마지막 월경일(L.M.P) : 2008. 08. 30
월경통(dysmenorrhea) : 뻐근한 통증, 단단해진 유방으로 인한 통증

<중 략>

⑴ 병력
증상없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 부정자궁출혈, 월경과다와 하복부불쾌감, 팽만감 을 호소한다.
⑵ 복부촉지
하복부에서 단단하고 불규칙한 결절성 종괴가 촉지될 때 자궁근종을 추정할 수 있다.
⑶ 양수골반진찰
자궁근종은 방광과 같이 비어있는 상태에서 양수골반진찰로 용이하게 촉지될 수 있다.
⑷ 자궁내막소파
자궁근종 중에서 점막하 근종은 자궁내에서 발생하므로 자궁자체의 외형적 크기는 크게 변함이 없으나 자궁내 출혈이 많게 된다. 이때는 자궁내 진단적 소파술로 확인될 수 있으며 그 외 불완전유산, 폴립, 자궁선암, 기능성 자궁출혈 등과 감별진단하는데 도움이 된다.
⑸ X-선 검사
커다란 근종은 단순복부촬영상 연조직종괴로 보이며 가끔 종양내에 석회침착을 볼 수 있다.
⑹ 특수검사
① 자궁경검사, 자궁난관조영법; 점막하 근종에 유효하다.
② 초음파 검사; 모든 골반내종양을 찾아내고 서로 감별진단하는 데 사용한다.
③ 복강경 검사; 복강내 종양을 보기 위해서 복강경검사를 시행하는 것은 흔하지 않으나, 종양의 정확한 원천을 알기 위해서 가끔 시술한다.

참고 자료

부인과학, 대한 산부인과학회, 1997, 칼빈서적
산부인과학, 서울대학교 의과대학 산부인과학교실, 1999, 군자출판사
여성건강 간호학 Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 2006 수문사