[식사요법특론] 위궤양 case study

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[식사요법특론] 위궤양 case study
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김나라씨는 식도역류로 인해 통원치료를 받아왔다. 증세가 심해져 위내시경검사를 하였더니 위염과 함께 2cm의 십이지장 궤양이 발견되었다. 조직검사결과 Helicobacter pylori의 양성반응

• 김나라의 인적사항
- 나이 : 38세
- 성별 : 여
- 교육 : 대졸
- 직업 : 컵퓨터 프로그래머
- 흡연
- 가족병력 : 당뇨(외할머니), 위궤양(아버지, 할아버지)

• 환자의 의견 : 지난 1년간 만성 소화불량이었으며, 위산분비를 억제하는 약이 일시적인 효과는 있었으나 그 이후 통증이 심해졌음. 최근에는 통증이 더 심해지며 약도 듣지않고, 먹을 수가 없었음.

• 영양분석
식욕부진, 통증으로 인하여 먹는 것을 두려워함, 튀김류, 향신료, 커피, 초코렛에 대한 불내성 평상시 신장 158cm, 체중 58kg(6주전 측정), 현재 50kg

• 일상적인 식사 섭취(아프기전)
- 오전 : 커피, 토스트, 주말 : 쌀밥, 국, 김치, 계란찜, 과일 등 비교적 잘 차려 먹었음
- 점심 : 구내식당, 커피
- 저녁 : 쌀밥, 고기, 야채, 김치, 커피(평균 5-6잔의 커피를 매일 마셨음), 콜라도 가끔 마심

1. 환자의 궤양의 원인은?
2. 흡연이 궤양과 어떤 관련이 있는가?
3. H.pylori와 궤양과는 어떤 관련이 있는가?
4. 환자의 신체계측자료를 평가하여라. ideal body weight, %ideal body weight,
BMI를 계산하시오. 환자의 영양섭취면에서 위해요소는 무엇이며, 그 이유는?
5. 생화학검사결과 이 환자의 영양상태를 판정하는 데 사용된 지표는 무엇인가?
그리고 그 이유는?
6. 십이지장 궤양과 관련된 검사지표는 무엇인가? 왜 이 값이 비정상인가?
7. 환자가 영양불량이라고 생각하는가? 그 이유는?
8. 환자의 에너지와 단백질 필요량을 계산하시오.
9. 환자가 심한 식욕부진이다. 열량과 단백질 섭취량을 늘이기 위해 어떤 시도를 하면 좋은가?
10. 환자가 받아야 할 영양교육은?
11. 환자에게 조언할 필요가 있는 lifestyle은?

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