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[기본간호 실습] 응급실 시나리오-간경화증으로 인한 식도정맥류 출혈

*가*
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최초 등록일
2010.11.14
최종 저작일
2010.06
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소개글

기본간호학 실습때 썼던,
응급실 시나리오 입니다.
드라마 종합병원1,2, 뉴하트, 외과의사 봉달희까지 다 참고해가며
실제상황처럼 하였습니다^^
교수님께서 무척 흡족해하셨으며 A+받았던 자료입니다.
의사, 간호사1,2, 환자 역할 모두 있습니다.

간호학과 학생이라면, 분명 도움이 되실 겁니다^^

목차

없음

본문내용

간호사A : Ambu bagging보조, Laryngoscopy준비, ETT준비(생리식염수 통과, Ballonning 체크, Stylet삽입), Stylet제거, Balloon고정,
간호사B : suction 준비,보조, Airway삽입, ETT와 air way 반창고로 고정, Defibrilator 준비, O2카테터 연결
간호사C : EKG연결( BP기, oxymeter부착, 반창고로 온도계 부착), 에피네프린 IV실시
의사 : Ambu bagging, 기도확인(Laryngoscopy), ETT삽입, Laryngoscopy제거, Intubation확인(청진기로), CPCR실시
<준비물품> : pen-light, Emergency cart
(ambu bag , ambu mask, ETT(성인의 경우 ID 7.0-8.0 Fr), Laryngoscopy, Stylet,
반창고, 일회용 장갑, IL 생리식염수, O2line , 주사기, 청진기, Airway), EKG, 주사기, 에피네프린 앰플
<기관내 삽관의 순서>
수행항목
점검사항
Ambu bag을 산소에 연결시킨 후 ambu mask와 결합하여 환자에게 ambu bagging을 실시한다.
필요한 물품을 준비한다
생리식염수 병에 기관내관 끝을 담근 후 주사기로 공기를 주입하여 ballon이 확장되는 지를 확인한 후 공기를 제거하고 주사기를 분리한다.
후두경 램프의 밝기를 확인한다.
기관내관에 탐침(stylet)을 삽입하여 둔다.
기도유지를 위해 환자의 체위를 조정한다.
구강으로 흡인을 실시한다
앰부 마스크를 앰부 백에 연결하여 환자에게 ambu bagging을 실시한다(2-3회 정도)
왼손에 후두경을 쥐고, 입의 우측 가장자리에 수지교차술(cross-finger technique)을 이용하여 환자 입을 벌린다.
후두경 날을 진전시켜 환자의 편도를 확인하고 후두개를 들어 올려 성문이 보이도록 한다.
오른손으로 기관내관을 삽입한다.
기관내관을 삽입한 직 후 후두경을 빼고 탐침을 제거한다.
구강인두관을 삽입한 후 기관내관과 구강인두관을 반창고로 고정한다.
Ambu bagging하면서 흉곽의 움직임을 관찰하고, 청진을 통하여 기관내관이 정확하게 삽입되었는지 확인한다.
기관내관 커프에 주사기로 공기를 주입하여 ballon을 부풀린다
기관내관으로 흡인을 실시한다
앰부 마스크를 앰부 백에 연결하여 환자에게 ambu bagging을 실시한다(2-3회 정도)
Ambu-bagging을 중단하고 산소 catheter를 연결시킨다.
# 8 동건병실 (밤)
간호사 A : code blue입니다. 1004호 이동건환자, code blue입니다. 1004호 이동건환자
의사 : 어떻게 된거에요? 이렇게 된지 얼마나 됐죠?
간호사 B : 한 오분정도 된것 같아요. 보호자가 생고구마를 줘서 식도 정맥이 터져서 bleeding이 심하고 흡인되어서 호흡정지 되었으며 coma입니다.
의사 : (펜라이트로 동공 확인한다.)동공은 얼마 안열렸네요. 인튜베이션 준비해주세요!(장갑 끼며 빠르게)

참고 자료

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