분만실 자연분만 문헌고찰

소개글

분만실 실습나갈 때 정리했던 자연분만에 대한 문헌고찰입니다.

목차

Ⅰ. 자연분만
Ⅱ. 제왕절개

본문내용

1. 정의
자연분만(NSVD)이란 제왕 절개 수술 따위의 인공적인 도움 없이 임부의 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산을 말한다.
2. 분만의 전구증상
① 하강감(태아가 자궁하부에 고정됨)은 초산부에서는 만삭
2-3주전에 일어나며 경산부는 진통 시작후나 분만중에
일어난다.
a. 태아가 횡격막으로부터 하강되므로 호흡이 수월해진다.
b. 태아가 골반내로 내려가고 있으므로 앞으로 몸을 숙이게
됨에 따라 모체의 척추측만(lardosis)이 더 심해진다.
보행이 점차 어려워지며 다리의 경련 또한 증가한다.
c. 방광 압박으로 인해 빈뇨가 생긴다.
② 질 분비물이 증가한다.
③ 자궁경부로부터 약간의 혈액과 함께 점액전(mucous piug)이 오는데 이슬(show)이라 고 한다.
④ 자궁경관이 부드럽고 얇아진다.
⑤ 양막의 파열이 있을수 있다.
⑥ 가진통이 나타날 수 있다.
⑦ 요통이 심해질수 있다.
⑧ 설사를 할수 있다.
⑨ 약간의 체중감소가 있다.
⑩ 어떤 여성들은 갑자기 힘이 넘쳐나는것같은 느낌을 경험할 수가 있다.
3. 분만의 단계
분만 제1기(개대기)
① 진진통 수축이 시작되어, 자궁경관이 완전 소실대개고 개대 (10cm) 될 때까지이다.
② 평균적으로 초산부의 경우, 약 13.3시간, 경산부의 경우 7.5시간이 걸린다.
③ 잠재기 (초기)
a. 자궁경부가 0-3cm정도 개대된다.
b. 자궁수축은 보통 5-10분 간격으로 있으며, 20-40초 정도 지속된다. 강도는 약하다.
c. 수축은 5분정도 지속되고, 일정한 양상을 나타낸다.
④ 활동기
a. 자궁경부가 4-7cm개대 된다.
b. 자궁수축이 2-5분마다 있으며 30-50초 정도 지속되고, 강도는 약하나 보통정도이다.
c. 활동기에 이르면 평균 시간당 초임부의 경우 1.2cm, 경산부의 경우 1.5cm 개대된다.
⑤ 이행기
a. 자궁경부가 8-10cm 개대된다.
b. 자궁수축이 2-3분마다 있고, 50-60초간 지속되며, 강도는 보통 강하다.
분만 제 2기(태아만출기)
① 자궁경부 완전 개대 이후 태아가 만출될때까지의 기간이다.
② 평균적으로 초산부는 1-3시간정도, 경산부의 경우 20-45분 정도 걸린다.
분만 제 3기(태반기)
① 태아만출 이후 태반만출이 끝날때까지이다.
② 수분에서 30분정도 걸린다.

참고 자료

없음