분만실 케이스스터디

소개글

분만실 케이스스터디입니다.
제가 직접 다 작성한 것이구요 교수님께 칭찬도 받았어요
유용하실 거예요

목차

1. 일반적 사항
2. 건강력 및 임신과 관련된 정보
3. 신체사정
4. 분만실 기록지

본문내용

* 투약
① oxytocin (자궁수축제) : am 6 : 50 start. 15분 간격으로 5gtt씩 늘임.(1AMP)
② Nalbuphine : 12MD에 투여함.
- 효능 : 중등도 및 심한 통증
- 용법 : 1회 10mg/70kg IV, IM, SC, 필요시 3~6시간마다 반복투여
(max:20mg/dose, max:160mg/day)
: 마취보조제 : 유도용량 0.3~3mg/kg을 10~15분간 IV infusion 후 유지용량
0.25~0.5mg/kg을 필요시 1회 IV.
-부작용: 진정, 현기, 두통, 구토, 환각, 심계이상, 호흡억제, 복통

5. 신생아 출생정보
신생아 검진
skin(피부) - color : pinkish
Head(머리) - Anterior fontanel : open
Face(얼굴) - symmetry
Neck(목) - normal
Abdomen(복부) - soft
umbilical cord(제대) - artery : two
Genitalia(성기) - appearance : normal
Extremities(사지) - normal
Anus(항문) - normal


간호진단
자궁수축과 관련된 통증
간호
사정
주관적자료
"아...너무 아파요.."
객관적
자료
- 수축이 있을 때 얼굴을 찡그리고 있으며, 식은땀을 흘린다.
- 몸을 뒤척이고 있으며, 수축이 올 때 약간의 신음소리를 낸다.
목 표
- 산모는 올바른 호흡법으로 통증을 조절할 수 있다.
- 산모는 통증 감소의 징후를 보인다.


계 획
- 통증을 감소시키기 위해 체위를 바꾸도록 한다.
- 호흡과 이완요법 실행을 돕는다.
- 통증 완화를 위해 등, 다리, 허리에 마사지를 한다.
- 수축이 있을 때 손을 잡아드리며 지지한다.

참고 자료

없음