양극성장애(bipolar 1 disorder) 문헌고찰

소개글

양극성장애 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 역학
3. 원인 및 촉진요인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 양극성 장애 대상자의 간호
10. 참고문헌

본문내용

3. 원인 및 촉진요인
기분장애를 설명하기 위한 여러 가지 이론적 관점이 제시되고 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 정상인 에게도 원래 감지하지 못하는 기분 변화가 있는데 양극성 정서장애의 경우 이 변동의 폭이 지나치게 커서 문제가 되는 것이다. 이러한 기질은 태어날 때부터 어느 정도 가지고 있다가 환경적 요인이나 신체적 요인 혹은 약물 등의 유발요소에 의해 병으로 드러난다. 환경적 요인으로는 스트레스, 신체적 요인은 임신이나 분만 혹은 사춘기 등, 약물은 항 우울제 등이며, 심리적 원인에 의해 생기는 질환은 아니다.



(1) 생물학적 원인
1) 신경전달 (Neurotransmission)
신경 전달물질의 조절장애. 단가아민 신경전달물질계, 특히 norepineohrin과 serotonin의 신경전달 물질과 이들의 대사 활동 및 수용체가 우울증과 조증 삽화 시 다소 변화된다. 신경전달물질의 감소 또는 증가는 특정한 신경전달물질에 대한 시냅스 전후 수용체의 민감도와 밀도에 변화가 나타났다. 이같은 결과는 시냅스 후 수용체 반응의 지연으로 보고 있다. 이러한 수용체 변화로 인해 우울증에서 신경전달의 활동 감소와 조증에서의 과잉활동이 나타난다.

2) 신경 내분비의 조절장애 (Neuroendocrine dysregulation)
내분비의 변화를 암시하고 있는 우울증의 증상들은 식욕감퇴, 체중상실, 불면증, 성욕감퇴, 위장계 장애, 기분의 변화 등이다. 오후 기분의 변화는 Cushing씨병, 갑상선 기능항진, estrogen 치료를 포함한 다양한 내분비장애에서 관찰되었다. 이 이론은 호르몬 수준이 변화하는 산욕기에 우울증의 발생이 높은 것으로 나타났다.

• 시상하부-뇌하수체-부신축(hypothalmic-pituitary-adrenal : HPA)과 시상하부-뇌하수체-갑상선축 (hypothalmic-pituitary-thyroid : HPT)의 비억제
• cortisol의 과잉분비
• 갑상선 축의 갑상선 기능이상 : 갑상선 기능저하(우울증), 갑상선 기능항진(조증)

참고 자료

이경순 외. 정신건강간호학 하권. 현문사. 2007.
이정숙 외. 정신건강간호학. 현문사. 2008.
도복늠외. 최신 정신간호학각론, 정담. 2001.