간호진단

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간호진단과 계획

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본문내용

진단 : 소화흡수(오심, 구토, 식욕부진)과 관련된 영양결핍
계획 : 1.항구토제의 필요와 효과를 사정한다.
2.토물의 양과 특성을 기록한다.
3.정확한 섭취량과 배설량을 기록한다.
4.소량의 식사를 자주 제공하고 격려한다.
5.좋아하는 음식으로 식사계획을 하도록 영양사와 상의한다.
6.체중의 변화를 관찰한다.

진단 : 정맥혈류 감소와 관련된 조직관류저하
계획 : 1.매일 체중과 복부둘례를 측정한다.
2.정확한 섭취량과 배설량을 관찰하고 유지시킨다.
3.처방 시 전해질 변화를 관찰한다.
4.필요시 침상머리를 20~30도로 올려준다.

진단 : 내적요인(부종, 황달)과 관련된 피부손상
계획 : 1.필요시 2시간마다 자세를 변경시킨다.
2.뼈 돌출부를 마사지 하고 체위를 변경시킨다.
3.환자의 피부상태가 좋지 않으면 피부간호의 기준을 설정한다.
4.피부를 깨끗하고 건조하게 유지시킨다. 5.회음부 간호를 시행한다.(정체도뇨관 시술을 의사와 상의)

참고 자료

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