[정신간호학] 정신과적 응급처치

소개글

정신과적 응급처치 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1) 폭행
2) 급성 공황상태
3) 섬망
4) 조증상태
5) 간질(epilepsy) 발작
6) 긴장성 혼미
7) 자살기도
8) 급성 알코올 중독 및 알코올 진전섬망
9) 정신약물과 부작용
10) 약물 중독
11) 신경이완 악성 증후군
12) 강간
Ⅲ.결론
Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
당신은 탐라병원 정신과 폐쇄병동에 근무하는 간호사이다. 당신은 오후 4시에 응급실 간호사로부터 정분지님(M/26세)이 transfer된다는 연락을 받았다. 당신이 침상준비를 마치고 간호사실로 들어왔을때, 정분지님은 stretcher cart를 타고 신체 억제(사지 P-R)된채로 fluid remain(H/S) 600cc를 유지하고 어머니와 함께 올라왔다. 당신은 약간 sedation되어있는 정분지님의 억제대를 풀고, V/S을 Check한다.
여기서, 우리는 억제대를 푼 정분지님을 안전하게 간호하기 위해 정신과적 응급처지에 대해 알아보려고 한다.
Ⅱ. 본론
정신과적 응급
- 급한 처치를 하지 않으면 심각한 해를 일으킬 수 있는 정도의 사고나 과정, 행동의 장애 - 갑자기 일어난 변화로서 어떤 나쁜 결과를 초래 할 수 있는 위기에 해당한다.
- 간호사는
정확한 사정과 관찰이 중요하다
조용하고 차분하면서 자신감 있는 태도로 대상자의 인권을 존중하며, 자존심이 상하지 않게 정직한 면을 보여야 한다.
대상자가 행동 대신 말로 자기 생각이나 감정을 표현 하도록 도와야 한다.
1) 폭행
- 탐욕, 질투, 불만, 보복, 분노 등 부정적 감정에서 비롯된다.
- 난폭환자들의 공통적인 특징은 좌절을 이겨내는 힘이 약하고, 사소한 자극에도 견뎌내지 못하고 난폭하게 반응.
⇒ 관련질환 : 알코올리즘, 약물중독 및 금단증상, 조증, 인격장애, 정신분열증
- 난폭행위가 급박했음을 가장 잘 알려주는 것
→행동양상(환자가 취하고 있는 자세, 언행, 운동성)
→자율신경계 증상(과도한 불안, 가쁜 호흡, 빈맥 등)
(1) 위험 요인
- 과거에 난폭행위를 한 경우, 남성, 사회계층이 낮을 때, 낮은 지능 등
- 예측 징후 : 간호사에게 비난하면서 분노에 차 이야기를 할 때, 병동을 급하게 선회하거나 뛰어 다닐 때, 험한 표정으로 간호사를 노려볼 때, 여러 사람과 말다툼을 벌일 때 등
(2) 언어적 중재
- 정신장애자는 위험한 것으로 간주하고 있지만 타인을 해치는 경우는 아주 작은 편.
- 조용하고 침착한 태도로 억양은 상대방을 자극하지 않고 무비판적인 태도 필요.
(가능 하다면 치료팀이나 환자 양자가 앉는 것이 좋음).
- 나란히 서서 얘기를 들어주며, 난폭행위 가능성을 사정.
(3) 투약
- 약물투여는 정맥으로 서서히 주입하여 부작용을 최소로 줄임.(급하다고 빨리 하는 경우에는 혈압하강, 호흡정지, 사망까지 초래)
(4) 물리적 중재
- [목 적] -
→환자나 다른 사람에게 즉각적인 해를 방지하기 위하여
→행동치료의 지속적인 계획으로서
→환자가 받는 자극을 줄이기 위하여
- 언어적 중재 및 약물 투여가 불가능하거나 실패하였을 경우 → 구속 억제대 사용
- 환자에게 격리 억제에 대해 설명을 하여 심리적인 부담감을 줄여 줌.
- 신체적 억제로 인한 혈액순환과 신경장애가 오지 않도록 함.
- 사지 중에 하나를 남겨두고 억제대를 돌려가며 사지를 묶고, 10분마다 호흡기 순환기계통, 억제 부위 관찰.

참고 자료

이경순 외(2007), 정신간호학 하권 제 3판, 현문사
도복늠 외(2003), 최신 정신간호학 개론, 정담미디어