소아과 폐렴 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2010.11.20
- 최종 저작일
- 2009.12
- 22페이지/
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소개글
폐렴에 대한 전반적인 문헌고찰 자세히 되어 있습니다~
그리고 간호과정에 대한 것도 이론적 근거와 중재가 탄탄히
이루어진 레포트 입니다~! 참고하세요~^^
목차
Ⅰ.서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
(2) 건강력
① 주호소(Chief Complaints)
: 3주전부터 콧물 있어 중이염 치료 하던 중 1주일 전부터 토할 것 같이 기침 심해져서
응급실 통해 입원함.
② 현병력(Present Illness)
내원 1주일 전부터 cough 시작 sputum(+) rhinorrhea(+), fever(38.5℃),
호흡수 34회/min 보임, 환아 청진시 crackle(+)
③ 과거력(Past history)
-산과력
재태기간: 39주
유산, 사산 횟수: 없음
임신기간 동안의 건강상태: 양호
임신기간 전후로 투여 받은 약물: Fe제제
분만력 : OO 산부인과에서 분만, NSVD(자연분만), 출생 시 산모 건강상태 양호
출생 시 체중&키 : 3.42kg, 53cm
출생 시 기형 : 없음
수유 : breast feeding
이유시기 : 6개월
feeding problem : 없음
- previous illness : 없음
- allergy 유무 : 없음
구분
접종여부
특이반응여부
결핵
◯
없음
DPT/TOPV 1차
◯
없음
2차
◯
없음
3차
◯
없음
홍역
◯
없음
볼거리
◯
없음
풍진
◯
없음
B형 간염 1,2,3차
◯
없음
기타
◯
없음
- 예방접종력
참고 자료
• 김미예 외, 최신 아동건강 간호학 각론, 서울: 수문사, 2004, p462-485
• Sparks & Taylor, Nursing diagnosis reference manual, Lippincott williams & wilkins, 2005, p134-135