정서불안정 관련 장애 분리불안장애

소개글

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목차

1. 개념
2. 원인
3. 임상양상
4. 진단기준
5. 치료

본문내용

정서불안정 관련 장애 분리불안장애
1. 개념
-주된 애착대상으로부터 분리될 때 지속적으로 나타나는 불안상태로 일상생활을 할 수 없을 정도로 위험한 경우.
-정상적인 발달수준보다 훨씬 심한정도의 불안을 보임.
2. 원인
1)생물학적 요인
-불안장애나 공황장애, 광장공포증이 있는 부모의 자녀에서 분리불안장애가 나타날 위험도가 높다는 유전적 요인설에 근거
2)정신사회적 요인
-나이가 어리고 미숙하고 의존적일 때 심함.
-가족관계가 지나치게 밀착되어있고, 아이를 과잉보호하는 경향을 보임.
-환아의 성격은 지나치게 의존적, 복종적이고 부모의 사랑을 지나치게 갈구하는 성품을 보임.
-외적인 스트레스: 친척의 죽음, 소아 or 부모의 입원, 동생 출산, 이사, 입학, 전학 후
3. 임상양상
-친숙한 환경으로부터 격리되는데 대한 극심한 불안, 심할 경우 공초나 공황상태까지 옴.
-대개 공포증의 형태로 보임: 갑자기 죽음에 대한 두려움, 집착, 반추사고
(혼자 자려하지 않음, 집을 떠나는 것, 여행등을 피함, 학교거절증)
-사춘기 때: 호자서 하는 일을 불편해 함, 사회활동 시 보호자 필요. (흔히 두통, 복통, 오시심, 구토 등 신체 증상이 자주 나타나며 불면증에 시달림.)
-특정공포증도 공존하여 나타나기도 함.
4. 진단기준
DSM-Ⅳ-TR 진단기준 분리불안장애
A. 집이나 애착대상과 분리하는 것에 대한 불안이 발달수준에 부적절하고 지나칠 정도로 발생한다. 다음 중 3개(또는 그 이상)가 나타난다.
(1) 집 또는 주된 애착대상과 분리되거나, 분리가 예상될 때 과도한 불안을 반복적으로 느낀다.
(2) 주된 애착대상을 잃거나 그에게 해로운 일이 일어날 거라고 지속적으로 심하게 걱정한다.
(3) 불행한 사건으로 주된 애착대상과 헤어지게 될 것이라는 지속적이고 과도한 걱정을 한다.(예: 길을 잃거나, 유괴당하는 것)
(4) 주된 애착대상과 헤어지는 것이 두려워서 등교나 외출을 지속적으로 꺼리거나 거절한다.
(5) 혼자 있게 되거나, 집에서 주된 애착대상 없이 혼자 지내는 데 대해 과도한 두려움을 느끼거나, 이를 거부한다.
(6) 주된 애착대상이 없거나 집을 떠나 잠자기를 지속적으로 꺼리거나 거부한다.
(7) 반복적으로 악몽을 꾸며 그 내용은 주로 분리에 대한 것이다.
(8) 주된 애착대상과 분리되거나 분리가 예상될 때 신체 증상(두통, 복통, 오심, 구토 등)을 반봅하여 호소한다.
B. 장애의 기간이 최소 4주이다.
C. 18세 이전에 발병한다.
D. 이 질환은 임상적으로 현저한 장애를 일으키거나 사회, 학업(직업) 또는 다른 중요 분야에서의 기능에 지장을 초래한다.
E. 증상이 주로 전반적 발달장애, 정신분열병 또는 다른 정신질환을 앓는 동안 나타나는 것이 아니고, 청소년과 성인에서는 광장공포증이 있는 공황장애로 간주되지 않는다.
구분한다면

참고 자료

: 제5판 최신정신의학 저자 미성길 (일조각)