식도암 케이스

소개글

식도암 케이스 스터디

목차

Ⅰ . 서론
Ⅱ. 본론

본문내용

1) 정의
식도암은 식도 부위의 점막에서 발생하는 악성종양이다. 식도의 안쪽을 덮고 있는 점막은 편평상피라는 점막이기 때문에, 식도암은 편평상피암(squamous cell carcinoma)이라는 종류의 암이 많은데, 드물게는 선암이나 미분화암이 발생하는 수도 있습니다. 또한 식도 자체에 암이 발생하는 경우도 있는가 하면, 위의 입구인 분문이나 분문 근처의 위에 발생한 암이 식도에 침윤해서 식도암을 일으키는 경우도 있습니다.
2) 원인
원인은 아직 정확하게 알려지지 않았지만 장기적인 음주와 흡연은 편평상피암의 발생 위험과 밀접하게 연관되어 있다. 이 밖에도 비후화(tylosis), 식도 이완불능증(Achalasia), 부식성 식도협착, 다른 두경부 암 등이 있는 경우 식도암이 발생할 위험을 증가시킨다. 그 외에 식도암의 유발요인에는 물리적 인자에 의한 점막손상, 발암물질의 섭취 및 노출, 뜨거운 차, 양잿물이나 농약 마심, 절인 채소에 생긴 곰팡이, 독소, 개인적인 감수성, 질산염이 아질산염으로 전환시, 방사선 조사에 의한 협착, 만성 식도 이완협착증, 만성 위-식도역류 등이 있다.
2. 질병의 pathophysiologic mechanism
편평세포암종의 발생부위는 식도의 중간 1/3지점이 50%로 가장 흔하며 하단이 1/3이 30%, 상단 1/3이 20%를 차지한다. 육안적으로 식도내강으로 용종상으로 증식하는 형태가 가장 흔하며(60%), 궤양형이 25%를 차지하고 이외에 미만성 침윤형이 있다. 선암종은 Barrett식도나 이소성 위점막에서 드물게 발생한다. 식도암으로 지행이 잘 될 수 있는 전암성 병변으로는 Barrett`s esophagus, Achalasia, 소아지방변증(celiac disease), 비후화(tylosis), Plummer - Vinson 증후군 및 부식제에 의한 식도협착 등이 있는 데 이는 영양소의 결핍에 의해 또는 오랜 기간 지속적으로 식도점막을 자극함으로서 식도점막에 이상형성(dysplasia)이 생겨 결국 식도암으로 진행하게 된다.
3. 진단방법
1) CBC test
CBC test는 RBCs (red blood cells), WBCs (white blood cells), total amount of hemoglobin, hematocrit, MCV (mean corpuscular volume), platelet count, MCH (mean corpuscular hemoglobin), MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration)를 측정한다. CBC test는 질병을 진단하는 수단 또는 질병치료를 수행하는 과정의 점검 방법으로 사용된다. 즉 CBC test의 결과로 탈수증이나 출혈등과 같은 직접적인 체액량의 변화를 알수 있으며 각종 혈구의 생성, 수명, 파괴와 관련된 이상 유무를 확인할 수 있다.
또한 acute, chronic inflammation, alergy, 혈액응고 이상 등에 대한 정보를 얻을 수 있다. MCV, MCH, 및 MCHC 수치는 혈구 개개에 대한 크기나 헤모글로빈 양등을 반영하므로 다양한 행태의 빈혈진단에 유용하다.

참고 자료

없음