Preterm Labor

소개글

Preterm Labor Case Study

목차

문헌고찰
1. Preterm labor
2. 조산 (preterm birth)
3. 임신의 특성 및 임부관리
간호력

본문내용

1. Preterm labor
:조기진통은 임신 20주 후, 37주 전에 일어나는 자궁 수축이다. 수축시간 10내에 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관거상 75%를 초래한다.
1. 병태생리/원인
조산의 정확한 병인은 원일 불명이다. 자연분만의 시작과 함께 신체에 얀간의 변화가 발생한다. 자궁경관의 ‘성숙함,원숙함’ 이 발생하는데 이것은 자궁경부가 부드러워지고, 짧아지는 것을 말한다. 옥시토신 수용체가 자궁근층에서 발견되어, 양수의 프로락틴 수치가 증가한다.
다음과 같은 위험 요인이 조산과 관계가 있으며, 위험요인은 세 종류로 분류된다.

① 임신전 의학전/ 산과적 요인
a. 이전의 조산, b 이전의 임신 2,3기의 유산 c. 경관의 부전 d. 자궁/경부 기형 e. 고혈압 f. Diethylstilbesterol(DES)노출

②현재 임신 관련요인
빈혈, 다태아, 전치태반, 태반조기박리, 태아기형, 양수이상(양수과다,양수과소), 복부수술, 모체감염, 모체출혈, 이전의 조기진통, 자궁팽만, 경부부전

③ 인구학적/ 행위적 요인
-모체연령이 20세 미만이거나 35세 이상
-유색인종/저소득층/편모/흡연자
-약물사용이나 약물의존
-임신전 체중이 45kg 이하
-체중증가가 불량한 경우
-부적절한 산전관리
-정신 심리적 스트레스

2. 임상증상
①자궁활동
-자궁수축이 1시간 이상 지속되며 수축 간격이 매 10 보다 더 자주 나타난다.
-자궁수축 시 통증이 있을 수도 있고 무통일 수 있다.

②불편감
-하복부에 경련성의 통증(설사가 동반되기도 한다.)
-묵지근하고 간헐적인 하부요통(허리아래)
-통증이 있고 월경통과 비슷한 경련
-치골 상부 통증 혹은 압박감
-골반압통 혹은 무기력
-빈뇨

③질분비물
-질분비물의 양과 양상의 변화, 점액성 혹은 물, 혈성, 갈색 혹은 무색, 양의증가, 악취
-양막파열

3. Fibronectin 검사나 초음파를 이용해 조기진통을 진단

참고 자료

-Essential of Women`s Health Nursing/ 유해영/ 현문사 /2008
-비판적 사고와 간호과정/ 김조자 외 4명/ 현문사 / 2008
-모성신생아. 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 하명수 외 7명/신광출판사/2009
-고신대복음병원 EMR 및 Kardex 참고
-http://www.kimsonline.co.kr
-http://www.health.co.kr