난소암(Ovary tumor) case study

소개글

Ovary tumor case study입니다.

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 질병과 관련된 사회심리적 정보
5.임상검사 소견(혈액검사, 소변검사, 기타)
6.진단을 위한 검사
7.최종진단명과 수술명, 치료계획, 현재 진행상태
8.투여약물
9. 질병연구
10. 간호진단
*소감

본문내용

1. 일반적 배경
성명: 정XX 연령:23세 종교: 기독교 결혼상태: 기혼
직업: ( 본인: 주부, 남편: 회사원 ) 교육정도: 고졸
2. 건강력
(1) 현병력 및 주호소
주호소- RLQ pain
상환 04년도 1월에 상기 RLQ pain있어 local 내원후 진료후 Rt.ovary mass 진단받았고 그후 증상없이 지내다가 올해 2월부터 증상 재발하여 local진료후 size커져 OP권유받고 본원 내원
(2) 과거의 건강상태
① 과거병력 및 여성병력: 무
② 월경력: 규칙 간격: 1달 기간: 약 7일 특징:양이 많음
최종월경시작일( LMP ): 05년도 3월초 월경통: 무
③ 산과력- 임신횟수:1회 분만횟수:1회(NSD) 조산: 없음 유산:없음 생존아수: 1명
(3) 가족구성원과 가족력

< 가족 구성도 > - 가족력은 없다.

(4) 기타
① 수면습관: 하루에 8시간 수면을 취하였으며 선잠,불면증등 수면방해 받은적 없 이 잘잠
② 식습관: 편식하는 것 없이 골고루 먹음
③ 배뇨습관: 5회/day (정상 배뇨횟수: 4-6회/day)
④ 배변습관: 1회/day
⑤ 남편이나 가족과의 관계 및 지지체계 : 남편과 가족들이 번갈아가며 환자과 계속적으로 같이 있으며 환자말에 의하면 환자를 옆에서 잘챙겨주어 의지가 된다고 함
3. 신체검진
키:170cm 체중:55kg
활력증후: 120/70-81-18-36.0
구강 및 치아: 구강에 상처는 없고 흔들리는 치아 또한 없었다.
눈,귀,코: 시력은 양쪽 모두 1.0으로 안경 착용하고 있지 않았으며 청각, 후각에도 문제 발견 되지 않았다.
호흡기계: 호흡곤란을 호소하지는 않았고 호흡수는 일분에 18회 정도로 정상 범위에 속하였다. 피부에 청색증 또한 없었다.
심혈관계: 요골 동맥에서 쉽게 맥박을 측정 할 수 있었으며, 맥박 결손과 부정맥 등의 이상 리듬은 없었다

참고 자료

없음