ABGA동맥가스혈분석과 산염기장애

목차

◎ ABGA 검사방법
◎ ABGA 검체 채취 시 문제에 따른 변화
◎ 산염기 장애의 기본적 접근
<문제 풀이>

본문내용

◎ ABGA(Arterial blood gas analysis) 동맥혈 가스분석 정의

- 급성질환 및 중환자 평가, 관리와 COPD와 같은 폐질환 평가, 인공호흡기의 사용 및
혈중 전해질 수준을 알고자 할 때 가장 기본적인 검사

① 폐의 환기능력 및 상태
② 폐와 조직의 산소화 능력 및 상태
③ 산-염기 상태
④ 보조적 진단방법 및 치료방향제시

◎ ABGA 검사방법

동맥선택순서 : Radial ▶Brachial▶Femoral
요골동맥은 척골동맥(Ulnar artery)에 의한 측부순환(collateral circulation)이 있어 선호
대퇴동맥 사용은 측부순환이 없어 문제발생시 대처 어려움
(동맥경화증 환자의 천자과정에서 동맥경화성 혈전이 발생하여 원위부에 embolism되어 하지를 못쓰게 된 경우가 있음)

<Allen test> 요골동맥과 척골동맥의 측부순환 유무를 확인.
대상자에게 주먹을 꼭 쥐게 한 후 4-5회 쥐었다 폈다 반복.
마지막에는 주먹을 쥔 상태에서 손목을 압박한 뒤(두 Artery)
손바닥이 위로 가도록해서 손을 핀 후 압박하고 있던 손을 하나만 제거하여
손바닥, 손가락의 색깔을 확인.
⇒ 척골동맥의 측부순환이 충분할시 10-15초 이내 충혈.
그렇지 않을 시 다른 곳 선택할 것.
★Radial Artery(요골동맥)천자 시 Allen test 후 할 것.
① 혈액채취 시 피부표면의 45-60도 각도로 바늘을 놓고 삽입.

참고 자료

없음