ventilator, ABGA

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최초 등록일: 2010.12.03
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벤틸레이터, ABGA

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인공환기

- 무호흡, 심한 환기부전, paco2>50mmHg, ph<7.30, 심한 산소결핍, fio2>0.6에서 pao2<60mmhg이나 천식 또는 근골격계 질환으로 환기부전이 진행될때 인공호흡기를 적 용한다.
- 양압의 인공호흡기는 압력조절 환기 (PCV = pressure controlled ventilation)와 용적조절 환기 (VCV = volume controlled ventilation)로 나뉜다.
- 정상적으로 자발호흡을 하는 환자의 흉막강내압은 호기시에는 -4cmH2o, 흡기시 - 10cmH2O를 유지된다. 그러나 양압환기시에는 흡기말에 흉강내압이 양압을 상승하기 때 문에 심장으로 돌아오는 정맥혈류가 억제되어 심박출량이 줄어든다.

➀ CMV (control mandatory ventilation)
➜모든 환기가 인공호흡기에 의해 triggering, cycling되는 조절환기
➜압력조절환기(pcv =pressure controlled ventilation)
- 흡기시 목표의 기도 내압을 설정하여, 정해진 흡기 시간에 도달할 때까지 기도 내압이 일정하게 유지되며 일회 환기량은 일정치 않다.
압력에 의한 폐손상을 예방할 수 있어 성인 호흡 곤란 증후군을 비롯한 폐손상 환자에게 유리하다.

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