아동 간호학 CASE( 아동 병동 케이스 ) - 소아 폐렴(Pneumonia) 대상자 CASE

소개글

2009년 작성한 아동 간호학 실습 케이스 레포트 입니다.
소아 Pneumonia에 대한 CASE로 교수님께 매우 칭찬 받고, A+받은 레포트 입니다.
많이 이용하셔서 좋은 점수 받으시길 바랄게요 ^-^

목차

CASE STUDY

1. 대상자 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 대상자의 건강력
․ 입원동기
․ 주증상
․ 과거병력
․ 예방접종
․ 최근투약상태
(3) 신체 사정
․ 입원 시의 활력증후
<의식 및 정서 상태>

․ General appearance
․ HEENT(head, eyes, ear, nose and throat)
․ CHEST
(4) 임상 검사
․ 일반 혈액 검사
․ 일반 화학 검사
․ 분자 생물학 검사
․ 뇨검사
․ RT-PCR
․ Chest PA lateral
(5) 샤용약물
2. 간호진단 목록
3.간호과정
#1. 호흡기 감염과 관련된 고체온
#2. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
4. 문헌고찰

본문내용

◇간호목표
- 대상자는 체온이 정상범위(36.5~37.2℃)를 유지한다.
◇간호계획 및 수행
- 체온을 2시간 마다 측정한다.
- 고체온의 증상과 환아의 행동 및 외관을 사정한다.
- 열성 경련이 일어나지는 않는지 주의깊게 사정한다.
- 아이의 환의를 벗겨주거나 통풍이 잘 되는 옷으로 갈아입히고, 침대 시트를 건조하게 유지시키도록 한다.
- 보호자에게 환아를 되도록 Bed rest시키도록 권장한다.
- 열이 날 경우, staff의 처방에 따라 해열제(Tylenol susp)를 투여한다.
- 미온수 마사지를 시킨다.(액와나 서혜부를 중심으로)
- Hydration을 시켜 수분을 공급한다.
(Dextrose& NaK 3Bag 500㎖을 IV로 35㎖/hr의 속도로 주입함)
- staff의 처방에 따라 항생제를 투여한다.
(Klaricid syrup 3㎖를 po로 Bid로 투여함)
◇합리적 근거
- 환의를 가볍게 입는 것은 전도를 통한 열 방출을 돕는다.
- 환아를 Bed rest시킴으로써 에너지 요구량을 최소화한다.
- 해열제인 Tylenol은 감기로 인한 발열․동통, 두통, 신경통 등에 효과적으로, 환아의 열을 내려준다.
- 미온수 마사지는 전도에 의해 체표면의 온도를 내려주며, 액와에서 열의 생산이 많으므로 액와의 미온수 마사지는 열 소실에 효과적이다.
- Hydration은 고체온으로 인한 탈수 현상을 예방한다.
- 항생제인 Klaricid syrup은 하기도감염증(기관지염, 폐렴 등)에 적용하는 것으로 항생제를 투여하여 고체온을 유발하는 호흡기 감염을 치료한다.

(→ 12/ 2 Respiratory Virus 15종 병리검사로 원인균이 Human Rhinovirus(HRV)로 밝혀져 앞으로의 항생제 치료에 영향이 미칠 수도 있을 것으로 예측된다.)
◇간호평가
- 환아의 체온이 11월 30일 10pm에 37.4℃로 측정되어 12월 1일까지 정상범위를 유지하였고, 12월 2일에 다시 오른 열은 10am에 37.2℃로 떨어졌으나 1pm에 38.1℃로 측정되었다.

참고 자료

* 김희순, 권미경 외(2009)/ 아동건강간호학Ⅱ/ 주문사
* 조결자, 강경아 외(2001)/ 아동간호학/ 현문사
* 이화자, 강희경 외(2001)/ 아동간호 임상 매뉴얼/ 수문사
* 드러그 인포(http://www.druginfo.co.kr/)