정신 조울증 bipolar 케이스스터디

소개글

정신 조울증 bipolar 케이스스터디

목차

◈ 질병의 정의
◈관련요인
◈ 증상
◈ 진단기준
◈ 치료
◈간호과정
▶참고문헌

본문내용

◈ 질병의 정의
기분이 비정상적으로 고양되는 것과 관련된 다양한 증상을 일으키는 조증 삽화(Manic Episode)를 보이는 질환이다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화(Depressive Episode)가 독립적으로 또는 혼합되어 나타나기도 한다.
양극성 장애 I형(Bipolar I Disorder)은 한번이라도 조증 삽화를 경험하게 되면 우울삽화 유무에 관계없이 진단한다. 주요우울삽화와 경조증(hypomanic)을 나타내는 경우 양극성 장애 II형(Bipolar II Disorder)이라 하며 대개 일차적으로 우울상태가 시작되고 병 경과 중에 조증상태를 나타낸다. 적어도 1회 이상의 우울증과 경조증 상태를 겸하여 일어난다.

◈관련요인
1. 소인
1) 유전
유전과 환경이 중증기분장애에서 중요한 역할을 한다는 것은 널리 인정되고 있다. 기분장애의 생애 위험은 전체 인구의 6%이다. 가족, 쌍둥이, 양자 연구에 의하면 친척 중에 우울증이 있는 사람은 20%, 친척 중 조증이 있는 사람은 24%의 생애위험이 있다. 일란성 쌍생아 중 한명에 기분 장애가 있는 경우에는 이란성 쌍생아나 형제의 경우보다 2~4배 더 많은 장애의 위험을 보인다. 이와 같은 사실은 기분장애에 유전적 요인의 역할이 존재함을 보여준다.

2) 공격내재화 이론
Freud의 분노내재화이론은 죄책감 때문에 적당한 대상으로 향하지 못한 공격본능이 내부로 향한 것이 우울을 일으킨다고 본다. 이는 사랑하던 대상의 상실로부터 사랑과 분노의 양가감정을 갖게 되며 분노 또는 원망을 자신에게 돌려 자신의 내부로 향하게 되고 부정적 감정 표현을 억누르게 된다고 하였다.

3) 대상상실이론(애착상실이론)
의미있는 애착 대상과의 충격적인 이별에 우울증의 원인을 둔다. 아동기의 상실은 성인 우울증의 소인이 되고 성인기의 이별은 스트레스를 촉진시킨다. 아동은 대개 6개월까지는 엄마 모습에 애착하고 애착이 실패하게 되면 이별에 대해 불안, 슬픔을 나타낸다. 더구나 어릴 때의 슬픔은 종종 성격발달에 영향을 주고 아동의 정신의학적 질병의 소인이 된다.

참고 자료

▶참고문헌
정신간호학 개론, 2006, 도복늠 외 공저, 정담미디어.
정신간호학 각론, 2006, 도복늠 외 공저, 정담미디어.
간호진단분류,2005, 성미혜 외 2, 수문사
▶인터넷 사이트
보건연구 정보센터 http://www.richis.org/
건강샘 http://www.healthkorea.net/
정신건강길라잡이 http://mentalhome.joins.com/