정신간호case(자폐아분노발작,충동조절,섬망)

소개글

정신간호 case입니다.

목차

<자폐아 분노발작 시 간호중재>
■ 사례
■ 간호진단
■ 간호목표
■ 간호계획 및 중재

<충동조절 장애 청소년 간호중재>
■ 사례
■ 간호진단
■ 간호목표
■ 간호계획 및 중재

<섬망 상태의 대상자 간호중재>
■ 사례
■ 간호진단
■ 간호목표
■ 간호계획 및 중재

본문내용

■ 사례
12세 남아 김○○군은 생후 14개월에 자폐증이라는 진단을 받았다. 현재 의사소통 및 언어발달 장애와 더불어 행동장애가 있으며, 사회적 상호작용에 장애를 보이고 활동과 흥미영역이 매우 제한되어 있다.
김군은 갑자기 다른 사람이 자신을 건드리거나, 자신의 장난감이 제자리에 있지 않은 경우 괴성을 지르며 주위 사람을 때리고 물건을 던진다. 또한, 자신이 하려는 행동을 저지하는 경우 소리를 지르며 저지하는 사람의 손을 물어뜯는다.

■ 간호진단
- 부적절한 분노발산과 관련된 폭력위험성:타해

■ 간호목표
- 대상자는 변화에 대해 분노발작 없이 수긍을 한다.
- 대상자는 분노를 느낀 경우 건설적인 방법으로 자신의 분노를 표현한다.

자료수집
간호중재
이론적 증거
S : “으어어!!”

O :
․ 갑자기 다른 사람이 자신을 건드리거나, 자신의 장난감이 제자리에 있지 않은 경우 괴성을 지르며 주위 사람을 때리고 물건을 던진다.

․ 자신이 하려는 행동을 저지하는 경우 소리를 지르며 저지하는 사람의 손을 물어뜯는다.
① 대화 시 간단하고 분명하게 말한다.
② 환경의 변화를 자제하고, 일상적인 습관이나 활동을 유지시켜준다.
③ 긍적적인 행동을 할 때(언어적 지시에 따를 때, 친구들과 상호관계를 형성할 때 등) 즉시 칭찬해 준다.
④ 불필요하고 갑작스런 접촉을 피한다.
⑤ 공격적인 행동을 보일 경우, 행동수정전략을 이용하여 정해진 시간동안 실컷 치게 하고 그 후에는 그만두게 한다. (조용하고 자극 없는 곳에서 시행)
⑥ 매우 위험하거나, 생명을 위협하는 경우가 아니면 분노발작을 무시한다.
① 아동의 주의를 집중시키고, 이해를 돕기 위함이다.
② 자폐아의 경우 친숙한 물건이 없어지거나 제자리에 놓여있지 않을 경우, 습관의 변화가 일어날 경우 분노발작을 일으키게 된다.
③ 자폐아들은 즉각적으로 자주 강화해 주면 주어진 일을 잘 수행하게 된다.
④ 자폐아들은 공포나 고통과 같은 반응으로 과민하게 반응할 수 있다.
⑤ 아동의 공격적인 행동을 조절하게 하고 행동에 대한 결과를 교육하는데 도움이 된다.
⑥ 발작 행동에 관심을 갖는 것은 그것이 부정적인 반응이라 할지라도 그 행동을 강화시키게 된다.
■ 간호계획 및 중재
자료수집
S : “으어어!!”

참고 자료

없음